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瘀阻心脈證-中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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瘀阻心脈證是中醫(yī)助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。

瘀阻心脈證:

心悸不安,胸悶不舒,心痛時(shí)作,痛如針刺,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀或結(jié)或代。

證機(jī)概要:血瘀氣滯,心脈瘀阻,心陽被遏,心失所養(yǎng)。

治法:活血化瘀,理氣通絡(luò)。

代表方:桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。前方養(yǎng)血活血,理氣通脈止痛,適用心悸伴陣發(fā)性心痛,胸悶不舒,舌質(zhì)紫暗等癥;后方溫通心陽,鎮(zhèn)心安神,用于胸悶不舒,少寐多夢(mèng)等癥。

常用藥:桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎活血化瘀;延胡索、香附、青皮理氣通脈止痛;生地、當(dāng)歸養(yǎng)血活血;桂枝、甘草以通心陽;龍骨、牡蠣以鎮(zhèn)心神。

氣滯血瘀,加用柴胡、枳殼;兼氣虛加黃芪、黨參、黃精;兼血虛加何首烏、枸杞子。熟地;兼陰虛加麥冬、玉竹、女貞子;兼陽虛加附子、肉桂、淫羊藿;絡(luò)脈痹阻,胸部窒悶,加沉香、檀香、降香;夾痰濁,胸滿悶痛,苔濁膩,加瓜蔞、老白、半夏、廣陳皮;胸痛甚,加乳香、沒藥、五靈脂、蒲黃、三七粉等祛瘀止痛。

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