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經絡辨證的概要

2014-02-20 14:39 醫(yī)學教育網
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   經絡辨證的概要:

    經絡辨證,是以經絡學說為理論依據,對病人所反映的癥狀、體征進行分析綜合,以判斷病屬何經、何臟、何腑,并進而確定發(fā)病原因、病變性質及其病機的一種辨證方法。

    劃分病變所在的經絡病位,源于《內經》,后世多有發(fā)揮?!鹅`樞。經脈》載有十二經病證,奇經八脈病證則以《素問。骨空論》、《難經。二十九難》及李時珍《奇經八脈考》論述甚詳。

    經絡分布周身,運行全身氣血,聯絡臟腑關節(jié),溝通上下內外,使人體各部相互協調,共同完成各種生理活動。當人體患病時,經絡又是病邪傳遞的途徑,外邪從皮毛、口鼻侵入人體,首先導致經絡之氣失調,進而內傳臟腑;反之,如果臟腑發(fā)生病變時,同樣也可循經絡反映于體表,在體表經絡循行的部位,特別是經氣聚集的腧穴之處,出現各種異常反應,如麻木、酸脹、疼痛,對冷熱等刺激的敏感度異常,或皮膚色澤改變等醫(yī)學教育網整理。這樣,便可辨別病變所在的經絡、臟腑。

    經絡辨證是對臟腑辨證的補充和輔助,特別是在針灸、推拿等治療方法中,更常運用經絡辨證。

    經絡辨證的內容有十二經脈病證和奇經八脈病證。

    一、辨十二經脈病證

    十二經脈包括手、足三陰經和手、足三陽經。

    十二經病證有一定規(guī)律可循,可表現為本經經脈循行部位和所屬臟腑的病變。掌握其規(guī)律和特點,便有助于推求病變所在的經絡及臟腑。

    1.經絡循行部位的癥狀

    經脈受邪,經氣不利,所現病癥多與其循行部位有關。如足太陽膀胱經受邪,可見項背、腰脊、腘窩、足跟等處疼痛;由于肝經循行于脅肋、少腹,故《素問。藏氣法時論》說:“肝病者,兩脅下痛,引少腹。”

    2.經絡及所屬臟腑癥狀

    經絡受病可影響臟腑,臟腑病變可反映于經絡,而常表現為臟腑病候與經脈所屬部位的癥狀相兼。如手太陰肺經病證,可見咳喘氣逆、胸滿、臑臂內側前緣疼痛等,并常在肺俞、中府等穴出現壓痛感。

    3.多經合病的癥狀

    一經受邪,可影響其他經脈,表現為多經合病的癥狀。如脾經有病可見胃脘疼痛,食后作嘔等胃經癥狀;足厥陰肝經受病可出現胸脅滿痛,嘔逆,飧泄,癃閉等癥。

    二、辨奇經八脈病證

    奇經八脈,即沖、任、督、帶、陽維、陰維、陽、陰等八條經脈。奇經八脈具有聯系十二經脈,調節(jié)人體陰陽氣血的作用。

    奇經八脈的病證,由其所循行的部位和所具有的特殊功能所決定。

    督脈總督一身之陽,任脈總任一身之陰,沖脈為十二經之海,三脈皆起于下極而一源三岐,與足陽明胃經、足少陰腎經聯系密切。所以,沖、任、督脈的病證,常與人的先、后天真氣有關,并常反映為生殖功能的異常。醫(yī)學教育網整理如調理沖任可以治療婦女月經不調、不孕、滑胎流產等;溫養(yǎng)督任可以治療生殖機能衰退等。

    帶脈環(huán)繞腰腹,其病常見腰脊繞腹而痛、子宮脫垂、赤白帶下等。

    陽為足太陽之別,陰為足少陰之別,能使機關健。其病多表現為肢體痿痹無力,運動障礙。

    陽維脈起于諸陽會,以維系諸陽經,陰維脈起于諸陰交,以維系諸陰經,所以為全身之綱維。陽維脈為病,多見寒熱;陰維脈為病,多見心胸、脘腹、陰中疼痛。

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