內(nèi)傷發(fā)熱的臨床表現(xiàn)/診斷/鑒別：

【臨床表現(xiàn)】

內(nèi)傷發(fā)熱一般起病較緩，病程較長(zhǎng)，或有反復(fù)發(fā)熱的病史。臨床多表現(xiàn)為低熱，但有時(shí)也可以是高熱，亦有少數(shù)患者自覺發(fā)熱或五心煩熱，而體溫并不升高。一般發(fā)熱而不惡寒，或雖感怯冷但得衣被則冷感即減輕或消失。發(fā)熱持續(xù)，或時(shí)作時(shí)止，或作有定時(shí)。發(fā)熱的同時(shí)多伴有頭暈、神疲、自汗盜汗、脈弱無力等癥。因內(nèi)傷發(fā)熱主要由于氣、血、水濕的郁滯壅遏或氣、血、陰、陽(yáng)的虧損失調(diào)所導(dǎo)致，故在發(fā)熱的同時(shí)，分別伴有氣郁、血瘀、濕郁或氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛的癥狀。

【診斷】

1.內(nèi)傷發(fā)熱起病緩慢，病程較長(zhǎng)，多為低熱，或自覺發(fā)熱，表現(xiàn)為高熱者較少。不惡寒，或雖有怯冷，但得衣被則溫。常兼見頭暈、神疲、自汗、盜汗、脈弱等癥。

2.一般有氣、血、水濕壅遏或氣血陰陽(yáng)虧虛的病史，或有反復(fù)發(fā)熱的病史。

3.必要時(shí)可作有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，以進(jìn)一步協(xié)助診斷。

【鑒別診斷】

內(nèi)傷發(fā)熱主要應(yīng)與外感發(fā)熱相鑒別。內(nèi)傷發(fā)熱的診斷要點(diǎn)已如上述，而外感發(fā)熱表現(xiàn)的特點(diǎn)是：因感受外邪而起，起病較急，病程較短，發(fā)熱初期大多伴有惡寒，其惡寒得衣被而不減醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。發(fā)熱的熱度大多較高，發(fā)熱的類型隨病種的不同而有所差異。常兼有頭身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脈浮等癥。外感發(fā)熱由感受外邪，正邪相爭(zhēng)所致，屬實(shí)證者居多。