公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

1.迷走神經(jīng)對(duì)心臟活動(dòng)的影響：

迷走神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿，與心肌細(xì)胞膜上的M受體結(jié)合，產(chǎn)生負(fù)性變力、變時(shí)、變傳導(dǎo)作用。

2.交感神經(jīng)對(duì)心臟活動(dòng)的影響：

交感神經(jīng)末梢分泌去甲腎上腺素，與心肌細(xì)胞膜上的α、β受體結(jié)合，產(chǎn)生正性變力、變時(shí)、變傳導(dǎo)作用。

3.植物性神經(jīng)對(duì)心臟活動(dòng)的作用機(jī)制：

（1）迷走神經(jīng)→乙酰膽堿→提高K+通道的通透性→促進(jìn)K+外流。

（2）交感神經(jīng)→去甲腎上腺素→增加Ca2+通道通透性。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

記憶方法：（以乙酰膽堿為例）

乙酰膽堿與心肌M受體結(jié)合后產(chǎn)生心臟活動(dòng)的抑制，其原因是影響到心肌電活動(dòng)的特性，而心肌電活動(dòng)的改變必然是離子濃度或通透性變化所致。通常情況下，遞質(zhì)與受體結(jié)合后引起某種離子通透性增加，因此，乙酰膽堿可能是增加了某種離子的通透性。如果Na+通透性增加，會(huì)出現(xiàn)Na+內(nèi)流增多（細(xì)胞內(nèi)Na+濃度低）、增快，4期自動(dòng)去極化加速，這與乙酰膽堿作用效果相反；如果Ca2+通透性增加，Ca2+內(nèi)流增多將增強(qiáng)心肌的收縮力等改變，這也與乙酰膽堿的作用效果相反；如果K+通透性增加，心肌興奮性、自律性都將降低，這與乙酰膽堿作用效果一致，因此，乙酰膽堿是通過(guò)增加細(xì)胞膜對(duì)K+通透性產(chǎn)生作用的。同理可以推出兒茶酚胺主要通過(guò)增加Ca2+通透性而發(fā)揮作用。掌握了這咱推理方法，就無(wú)需逐項(xiàng)記憶神經(jīng)遞質(zhì)的作用機(jī)制。