瘧疾的臨床分期及特點(diǎn)介紹:
(一)潛伏期
一般間日瘧、卵形瘧14天,惡性瘧12天,三日瘧30天。感染原蟲量、株的不一,人體免疫力的差異,感染方式的不同均可造成不同的潛伏期。溫帶地區(qū)有所謂長潛伏期蟲株,可長達(dá)8~14個月。輸血感染潛伏期7~10天。胎傳瘧疾,潛伏期就更短。有一定免疫力的人或服過預(yù)防藥的人,潛伏期可延長。
間日瘧多急起,復(fù)發(fā)者尤然。初次感染者常有前驅(qū)癥狀,如乏力、倦怠、哈欠;頭痛,四肢酸痛;食欲不振,腹部不適或腹瀉;不規(guī)則低熱。一般持續(xù)2~3天,長者1周。隨后轉(zhuǎn)為典型發(fā)作。分為3期。
(二)發(fā)冷期
驟感畏寒,先為四肢末端發(fā)涼,迅覺背部、全身發(fā)冷??诖剑讣装l(fā)紺,顏面蒼白,全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。進(jìn)而全身發(fā)抖,寒戰(zhàn),有的人蓋幾床被子不能停止,持續(xù)約10分鐘,乃至1小時(shí)許,寒戰(zhàn)自然停止,體溫上升。此期患者常有重病感。
(三)發(fā)熱期
冷感消失以后,面色轉(zhuǎn)紅,發(fā)紺消失,體溫迅速上升,通常畏寒越顯著,則體溫就愈高,可達(dá)40℃以上。高熱患者痛苦難忍。有的輾轉(zhuǎn)不安,呻吟不止;有的譫妄,甚至抽搐或昏迷;有的劇烈頭痛、頑固嘔吐?;颊呙娉啵瑲獯?;結(jié)膜充血;皮膚灼熱而干燥;脈洪而速;尿短而色深。多訴說心悸,口渴,欲冷飲。持續(xù)2~6小時(shí),個別達(dá)10余小時(shí)。發(fā)作數(shù)次后唇鼻常見皰疹醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。
(四)出汗期
高熱后期,顏面手心微汗,隨后遍及全身,大汗淋漓,衣服醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理濕透,約2~3小時(shí)體溫降低,常至35.5℃?;颊吒杏X舒適,但十分困倦,常安然入睡。一覺醒來,精神輕快,食欲恢復(fù),又可照常工作。此刻進(jìn)入間歇期。
整個發(fā)作過程約6~12小時(shí),典型者間歇48小時(shí)又重復(fù)上述過程。一般發(fā)作5~10次,因體內(nèi)產(chǎn)生免疫力而自然終止。數(shù)次發(fā)作以后患者常有體弱,貧血,肝脾腫大。發(fā)作次數(shù)愈多,脾大、貧血愈著。由于免疫力的差異或治療的不徹底,有的病人可成慢性。