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心力衰竭引起體循環(huán)淤血的介紹

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心力衰竭引起體循環(huán)淤血的介紹:

體循環(huán)淤血是全心衰竭或右心衰竭的結(jié)果,主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈系統(tǒng)過(guò)度充盈,壓力增高,內(nèi)臟器官充血、水腫等。

(一)靜脈淤血和靜脈壓升高

由于右心衰竭,靜脈回流障礙,使體循環(huán)靜脈系統(tǒng)有大量血液淤積,充盈過(guò)度,壓力上升。臨床上表現(xiàn)為頸靜脈怒張、臂肺循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)、肝頸靜脈返流征陽(yáng)性等。造成靜脈淤血的主要原因是:①水鈉潴留、血容量、擴(kuò)大;②右心房壓升高,靜脈回流受阻。

(二)水腫

水腫是全心衰竭,特別是右心衰竭的主要表現(xiàn)之一。根據(jù)水腫液分布的不同可表現(xiàn)為皮下水腫、腹水、胸水等。盡管水腫的表現(xiàn)形式及部位不同,均可稱為心性水腫。水鈉潴留和毛細(xì)血管壓的升高是心性水腫最主要的發(fā)病因素醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

(三)肝腫大壓痛和肝功能異常

右心衰竭時(shí)肝腫大者占95%-99%,是右心衰竭的早期表現(xiàn)之一,由于右房壓升高和靜脈系統(tǒng)淤血,使肝靜脈壓上升,肝小葉中央?yún)^(qū)淤血,肝竇擴(kuò)張、出血及周圍水腫,導(dǎo)致肝腫大。腫大的肝牽張肝包膜,引起疼痛,觸摸時(shí)引起明顯壓痛。肝小葉由于長(zhǎng)時(shí)間淤血、缺氧,肝細(xì)胞可變性壞死,導(dǎo)致肝功能異常。長(zhǎng)期慢性右心衰竭可引起肝小葉纖維化,造成心源性肝硬化,肝質(zhì)地變硬,肝功能進(jìn)一步惡化。

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