充血（hyperemia)是指組織或器官的血管內血液含量增多?？煞譃閯用}性充血和靜脈性充血兩類。局部組織或器官動脈輸入血量增多，以致動脈血管內含血量增多，稱為動脈性充血。由于靜脈回流受阻，局部組織或器官的毛細血管和小靜脈內含血量增多，稱為靜脈性充血。

廣義來說是臟器一部分區(qū)域血量增加的狀態(tài)。但一般是不包括由靜脈血液的增加所形成的被動性充血（淤血），而是單指動脈（能動性）充血而言。充血的重要原因除炎癥外，溫熱的、機械的、化學的以及精神的刺激也可引起。這些刺激可以通過血管舒張神經的興奮或血管收縮神經的麻痹而導致充血。動脈充血時由于大量血液加速流通，因而局部出現(xiàn)發(fā)紅、溫度增高、腫脹和機能亢進等征候。機體局部組織、器官的小血管過度擴張，內含血量比正常增多的現(xiàn)象。

病因

1.動脈充血：血管舒張神經興奮性增高或血管收縮神經興奮性降低、舒血管活性物質釋放增加等，引起細動脈擴張、血流加快，使動脈血輸入微循環(huán)的灌注量增多。常見的有：①生理性充血，如進食后的胃腸道粘膜、運動時的骨骼肌和妊娠時的子宮充血等；②炎癥性充血，見于局部炎癥反應的早期，由于致炎因子的作用引起的軸索反射使血管舒張神經興奮，以及組織胺、緩激肽等血管活性物質作用，使細動脈擴張充血；③減壓后充血，如局部器官或組織長期受壓，見于繃帶包扎的肢體或大量腹水壓迫腹腔內器官后，組織內的血管張力降低，若突然解除壓力，受壓組織內的細動脈發(fā)生反射性擴張,導致局部充血。

2.靜脈充血(淤血）

①靜脈受壓使管腔發(fā)生狹窄或閉塞，如腫瘤壓迫局部靜脈；妊娠子宮壓迫髂總靜脈；嵌頓性腸疝、腸套疊和腸扭轉時壓迫腸系膜靜脈。

②靜脈腔阻塞，如靜脈血栓形成，且未能建立有效的側支循環(huán)時。

③心力衰竭，如二尖瓣狹窄和高血壓病引起的左心衰竭，導致肺淤血；肺源性心臟病時發(fā)生的右心衰竭，導致體循環(huán)臟器淤血。

分類

按其發(fā)生機理可分為動脈性充血和靜脈性充血。

動脈充血又稱為主動性充血，簡稱充血，主要是由于小動脈擴張致血液流入組織中的量增多。一般來說，動脈充血的時間短暫，對機體有利，稱為生理性充血。如：熱水浴后皮膚充血、飯后胃粘膜充血等。病理性動脈充血見于炎癥性充血。

靜脈充血又稱被動性充血或瘀血，指靜脈從組織引流出的血液減少，血液瘀積小靜脈和毛細血管內。瘀血局部小靜脈和毛細血管顯著擴張，血液含量增多，但該部血液灌流量減少。依其原因和波及范圍的不同可分為局部性和全身性淤血。局部淤血的發(fā)生是由于局部靜脈受壓和靜脈管腔阻塞。全身性淤血的發(fā)生是由于心力衰竭和胸內壓增高。

病理狀態(tài)下，靜脈充血比動脈充血遠為多見，故前者更有臨床意義 。瘀血時由于缺氧、組織代謝障礙及中間代謝產物堆積，輕者引起局部實質細胞的變性，發(fā)生相應的形態(tài)改變和功能降低，重者引起局部組織的壞死，在慢性瘀血時實質細胞常由于營養(yǎng)不良而萎縮。常見瘀血有慢性肺瘀血、慢性肝瘀血。