肺通氣的阻力因素介紹：

肺通氣的阻力有兩種：一是彈性阻力，包括肺的彈性阻力和胸廓的彈性阻力，是平靜呼吸時(shí)的主要阻力，約占總阻力的70%；二是非彈性阻力，包括氣道阻力，慣性阻力和組織的粘滯阻力，約占總阻力的30%，其中以氣道阻力為主。肺擴(kuò)張變形產(chǎn)生的彈性回縮力構(gòu)成了肺擴(kuò)張的彈性阻力，肺的彈性阻力用肺順應(yīng)性表示，肺順應(yīng)性是用單位壓力的變化能引起多少容積的改變來表示，用公式表示：

肺順應(yīng)性（CL）=肺容積的變化（ΔV）/跨肺壓的變化（ΔP）（L/cmH2O）

式中跨肺壓是指肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差。

肺靜態(tài)順應(yīng)性曲線的斜率反映不同肺容量下彈性阻力或順應(yīng)性的大小。曲線斜率小，表示順應(yīng)性小，彈性阻力大；曲線斜率大，則意義相反。健康成人在平靜呼吸時(shí)，肺順應(yīng)性約為0.2L/cmH2O，肺順應(yīng)性位于斜率最大的曲線中段，表明平靜呼吸時(shí)肺彈性阻力小，呼吸省力。

肺順應(yīng)性還受肺總量的影響。肺總量大，其順應(yīng)性較大；反之，肺總量較小，則順應(yīng)性也較小。所以在比較不同個(gè)體的肺順應(yīng)性時(shí)應(yīng)排除肺總量的影響，這就需要測定單位肺容量下的順應(yīng)性，即比順應(yīng)性醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

比順應(yīng)性=測得的肺順應(yīng)性（L/cmH2O）/肺總量（L）

當(dāng)肺充血、肺組織纖維化或肺表面活性物質(zhì)減少時(shí)，肺的彈性阻力增加，順應(yīng)性降低，患者表現(xiàn)為吸氣困難；而在肺氣腫時(shí)，肺彈性成分大量破壞，肺回縮力減小，彈性阻力減小，順應(yīng)性增大，患者則表現(xiàn)為呼氣困難。成年人患肺炎、肺血栓等疾病時(shí)，可因表面活性物質(zhì)減少而發(fā)生肺不張，新生兒也可因缺乏表面活性物質(zhì)，造成呼吸窘迫綜合征。

肺彈性阻力包括肺組織本身的彈性回縮力和肺泡內(nèi)側(cè)的液體層同肺泡內(nèi)氣體之間的液氣界面的表面張力所產(chǎn)生的回縮力。肺組織彈性阻力主要來自彈力纖維和膠原纖維。肺表面的活性物質(zhì)的作用是降低肺泡液—氣界面的表面張力，有重要的生理功能：（1）防止液體滲入肺泡。（2）維持大小肺泡的穩(wěn)定性。（3）降低吸氣阻力，減少吸氣作功。

胸廓的彈性阻力來自胸廓的彈性成分。胸廓處于自然位置時(shí)的肺容量，相當(dāng)于肺總量的對(duì)67%左右，此時(shí)胸廓。無變形，不表現(xiàn)有彈性阻力。肺容量小于肺總量的67%時(shí)，胸廓被牽引向內(nèi)而縮小，其彈性阻力向外，呼氣的阻力，是吸氣的動(dòng)力；肺容量大于肺總量的67%時(shí)，胸廓被牽引向外而擴(kuò)大，其彈性阻力向內(nèi)，呼氣的動(dòng)力，成為吸氣的阻力。

非彈性阻力包括慣性阻力，粘滯阻力和氣道阻力。氣道阻力是非彈性阻力的主要成分。

氣道阻力受氣流流量管徑大小和氣流形式的影響。氣道管徑又受四方面因素的影響：

①跨壁壓：跨壁壓大，管徑被動(dòng)擴(kuò)大，阻力變小，反之則增大。

②肺實(shí)質(zhì)對(duì)氣道壁的外向放射狀牽引作用：保持沒有軟骨支持的細(xì)支氣管的通暢。

③自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)氣道管壁平滑肌舒縮活動(dòng)的調(diào)節(jié)：副交感神經(jīng)使氣道平滑肌收縮，管徑變小，阻力增加；交感神經(jīng)使之舒張，管徑變大，阻力降低。

④化學(xué)因素的影響：例如兒茶酚胺可使氣道平滑肌舒張；前列腺素F2（PGF2）可使之收縮，而PGF2不使之舒張，組胺和白三烯等物質(zhì)使支氣管收縮；氣道上皮還可合成、釋放內(nèi)皮素，使氣道平滑肌收縮。吸入氣CO2含量的增加可以刺激支氣管和肺的C類纖維，反射性地使支氣管收縮。