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硫唑嘌呤片的臨床藥理作用

2014-03-26 20:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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硫唑嘌呤片的臨床藥理作用:

【藥物相互作用】

別嘌呤醇可抑制巰基嘌呤(后者是硫唑嘌呤的活性代謝物)代謝成無活性產(chǎn)物,結果使巰基嘌呤的毒性增加,當二者必須同時服用時,硫唑嘌呤的劑量應該大大地減低,硫唑嘌呤可降低6-巰嘌呤的滅活率,6-巰嘌呤的滅活通過下列方式:酶的S-甲基化,與酶無關的氧化,或是被黃嘌呤氧化酶轉(zhuǎn)變成硫尿酸鹽等。硫唑嘌呤能與巰基化合物如谷胱甘肽起反應,在組織中緩緩釋出6-巰嘌呤而起到前體藥物的作用醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

【藥理】

在體內(nèi)幾乎全部轉(zhuǎn)變成6-巰基嘌呤而起作用。由于其轉(zhuǎn)變過程較慢,因而發(fā)揮作用緩慢。它能抑制Friend白血病,抑制病毒對小鼠的感染,使脾臟腫大得到抑制,使脾臟及血漿內(nèi)病毒滴度下降。大鼠長期腹腔注射硫唑嘌呤片達4~5個月時出現(xiàn)體重下降、嚴重貧血和網(wǎng)織細胞增加。家兔于妊娠早期給予硫唑嘌呤片,可引起畸胎,主要是肢體發(fā)育受到影響??赏ㄟ^對RNA代謝的干擾而具有免疫抑制作用。

若小劑量長期存在于培養(yǎng)基中,可抑制致敏的淋巴細胞在體外的殺傷細胞作用。

【藥物代謝動力學】

硫唑嘌呤的腸吸收較6-巰基嘌呤為佳,口服吸收良好,進入體內(nèi)后很快被分解為6-巰基嘌呤,然后再分解代謝而生成多種氧化的和甲基化的衍生物,隨尿排出體外,24小時尿中排泄量為50~60%,48小時內(nèi)大便排出12%,血中濃度低,服藥后1小時達最高濃度,3~4小時血中濃度降低一半,用藥后2~4天方有明顯療效。

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