奎尼丁對(duì)心臟的直接作用是膜穩(wěn)定作用，即與心肌細(xì)胞膜鈉通道蛋白結(jié)合并中等度抑制鈉內(nèi)流。

奎尼丁與低濃度即可阻滯內(nèi)向鈉電流（INa）、延遲整流鉀電流的快速成分（Ikr），高濃度還可以阻滯延遲外向整流鉀電流的緩慢成分（Iks）及Ikur、內(nèi)向整流鉀電流（Ikl）、瞬時(shí)外向鉀電流（Ito）、L型鈣電流（ICa-L）

①降低自律性降低浦氏纖維的自律性和心肌工作細(xì)胞的異常自律性，對(duì)正常竇房結(jié)影響較?。ㄋ幬锏目鼓憠A作用可增強(qiáng)竇房結(jié)的自律性，使兩種作用相互抵消）。但對(duì)病竇綜合征者則明顯降低其自律性。

②減慢傳導(dǎo)降低心房肌、心室肌、浦氏纖維等0相上升最大速率，因而減慢傳導(dǎo)速度。但藥物的抗膽堿作用可加快房室結(jié)的傳導(dǎo)性，在治療心房撲動(dòng)或心房纖顫時(shí)，由于房室結(jié)的傳導(dǎo)加快，可能出現(xiàn)心室率加快，所以在用藥前先服用強(qiáng)心苷類藥物，抑制房室結(jié)，以防止心室率加快。

奎尼丁減慢傳導(dǎo)的作用尚能使折返激動(dòng)的單向傳導(dǎo)阻滯變?yōu)殡p向傳導(dǎo)阻滯，消除折返激動(dòng)引起的心律失常。

由于心室內(nèi)傳導(dǎo)減慢，ECG可見QRS波加寬，如果QRS波增寬到50%，則應(yīng)減少用藥量醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

③延長(zhǎng)不應(yīng)期藥物阻滯鉀通道，減少K+外流，延長(zhǎng)心房、心室、浦氏纖維的APD和ERP，心電圖顯示Q-T間期延長(zhǎng)。該藥有負(fù)性頻率作用，可使心率減慢，作用明顯，是該藥導(dǎo)致心律失常的機(jī)理之一。

④負(fù)性肌力作用抑制L型Ca2+通道，減少Ca2+內(nèi)流。