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普萘洛爾的藥理作用與機(jī)制,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理相關(guān)知識:
競爭性阻斷β受體,有效抑制腎上腺素能受體激活所介導(dǎo)的心臟生理反應(yīng),如心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)、房室傳導(dǎo)速度加快等。抑制Na+內(nèi)流,具有膜穩(wěn)定作用。
1)降低自律性:降低竇房結(jié)、心房傳導(dǎo)纖維及浦氏纖維的自律性,在運(yùn)動及情緒波動時作用明顯;也能降低兒茶酚胺所至的遲后除極,防止觸發(fā)活動。
2)減慢傳導(dǎo)速度:阻斷β受體的濃度不影響傳導(dǎo)速度,高于該濃度10倍以上時,則有膜穩(wěn)定作用,能明顯減慢房室結(jié)及浦氏纖維的傳導(dǎo)速度。
3)對動作電位時程和有效不應(yīng)期的影響:治療濃度縮短浦氏纖維APD和ERP,高濃度則延長之。對房室結(jié)ERP有明顯延長作用,與減慢傳導(dǎo)作用共同構(gòu)成藥物抗室上性心律失常的作用基礎(chǔ)。