肱骨髁上骨折類型及移位機理是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

根據暴力來源及方向可分為伸直、屈曲和粉碎型三類。

（一）伸直型

最多見，占90%以上。跌倒時肘關節(jié)在半屈曲或伸直位，手心觸地，暴力經前臂傳達至肱骨下端，將肱骨髁推向后方。由于重力將肱骨干推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折線由前下斜向后上方。骨折近段常刺破肱前肌損傷正中神經和肱動脈。骨折時，肱骨下端除接受前后暴力外，還可伴有側方暴力，按移位情況又分尺偏型和橈偏型。

1.尺偏型：骨折暴力來自肱骨髁前外方，骨折時肱骨髁被推向后內方。內側骨皮質受擠壓，產生一定塌陷。前外側骨膜破裂，內側骨膜完整。骨折遠端向尺側移位。因此復位后遠端容易向尺側再移位。即使達到解剖復位，因而內側皮質擠壓缺損而會向內偏斜。尺偏型骨折后肘內翻發(fā)生率最高。

2.橈偏型：與尺偏型相反。骨折斷端橈側骨皮質因壓擠而塌陷。外側骨膜保持連續(xù)。尺側骨膜斷裂，骨折遠端向橈側移位。此型骨折不完全復位也不會產生嚴重肘外翻，但解剖復位或矯正過度時，亦可形成肘內翻畸形。

（二）屈曲型

較少見。肘關節(jié)在屈曲位跌倒，暴力由后下方向前上方撞擊尺骨鷹嘴，髁上骨折后遠端向前移位，骨折線常為后下斜向前上方，與伸直型相反。很少發(fā)生血管、神經損傷。

（三）粉碎型

多見于成年人。引型骨折多屬肱骨髁間骨折，按骨折線形狀可分T型和Y型或粉碎型骨折。