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一指禪推法-中醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)

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一指禪推法中的4類均是使用拇指,根據(jù)著力點(diǎn)的不同分為:

(1)指端一指禪推法:以拇指指端著力于治療部位,通過指間關(guān)節(jié)的屈伸和腕關(guān)節(jié)的擺動(dòng),使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上。

(2)偏峰一指禪推法:以拇指的偏峰著力于治療部位,通過指間關(guān)節(jié)的屈伸和腕關(guān)節(jié)的擺動(dòng),使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上。

(3)羅紋面一指禪推法:用拇指的羅紋面著力于治療部位,其余四指附著于肢體的另一側(cè),通過指間關(guān)節(jié)的屈伸和腕關(guān)節(jié)的擺動(dòng),使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上。

(4)跪推法:以拇指指間關(guān)節(jié)的背側(cè)著力于治療部位,通過腕關(guān)節(jié)的擺動(dòng)使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上。

操作要點(diǎn):

(1)沉肩:肩關(guān)節(jié)放松,不要聳起,不要外展。

(2)垂肘:肘部自然下垂。

(3)懸腕:腕關(guān)節(jié)自然屈曲。

(4)掌虛:半握拳,拇指指間關(guān)節(jié)的掌側(cè)與食指遠(yuǎn)節(jié)的橈側(cè)輕輕接觸。

(5)指實(shí):著力部位要吸定在治療部位上。

(6)緊推:是指擺動(dòng)的頻率略快,一般每分鐘140次左右。

(7)慢移:是指從一個(gè)治療點(diǎn)到另一個(gè)治療點(diǎn)時(shí)應(yīng)緩慢移動(dòng)。

3、揉法

著力點(diǎn):

用手掌根或大魚際,或用指腹,前臂背面,定于一定的部位或穴位上。

操作要領(lǐng):

(1)施術(shù)部位放松,以肘部或腕為支點(diǎn),前臂做主動(dòng)擺動(dòng),帶動(dòng)腕部做輕柔緩和的環(huán)旋揉動(dòng)。

(2)著力部位要吸定于治療部位,并帶動(dòng)深層組織

(3)壓力均勻,動(dòng)作協(xié)調(diào)有節(jié)律

(4)揉動(dòng)的幅度適中。

4、摩法

著力點(diǎn):

(1)掌摩法:掌根或掌面。(多用于腹部)

(2)指摩法:食指、中指、無名指、小指的指腹。(多用于面部、胸部)

操作要領(lǐng):

(1)腕關(guān)節(jié)為中心,環(huán)形而有節(jié)律的撫摩。

(2)肘關(guān)節(jié)自然屈曲,腕部放松,前臂帶動(dòng)腕及著力部位做環(huán)旋活動(dòng)。

(3)動(dòng)作緩和協(xié)調(diào)。

(4)用力宜輕不宜重,速度宜緩不宜急。

解析:揉法和摩法動(dòng)作比較接近,兩者的差別在于:揉法的著力部位要吸定于治療部位,運(yùn)動(dòng)時(shí)要帶動(dòng)深層組織;摩法的作用層次比較表面,主要是表層的撫摩。

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