衛(wèi)氣營血辨證是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
衛(wèi)分證:
溫熱病邪侵犯肺衛(wèi),衛(wèi)外功能失調,肺失宣降所表現(xiàn)的證候。是溫熱病的初期階段。
辨證要點:發(fā)熱、微惡風寒,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。
氣分證:
溫熱病邪內傳臟腑,正盛邪實,陽熱亢盛所表現(xiàn)的里實熱證候。根據(jù)邪熱侵犯肺胃、胸、膈、腸、膽等臟腑的不同而兼有不同的見癥。
審證要點:
發(fā)熱不惡寒,反惡熱,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。根據(jù)兼見癥狀之特點,再進一步判斷何臟何腑受病。
邪熱壅肺,肺失肅降,則見咳喘,胸痛,咯痰黃稠。
熱擾胸隔,心神不寧,則心煩懊惱,坐臥不安。
熱結腸道,腑氣不通,則日哺潮熱,腹部脹痛拒按。時有諺語、狂亂,熱結旁流,下利稀水,穢臭不堪。
熱郁膽經(jīng),則口苦,脅痛,心煩,脈弦數(shù)。
營分證:
溫熱病邪內陷,劫灼營陰,心神被擾所表現(xiàn)的證候。
辨證要點:身熱夜甚,心煩神昏,舌紅絳,脈細數(shù)。
血分證:
溫熱病邪深入陰血,導致動血、動風、耗陰所表現(xiàn)的證候。是溫熱病發(fā)展過程中最為深重的階段。病變主要累及心、肝腎三臟,臨床主要表現(xiàn)為熱盛動血、熱盛動風、熱盛傷陰三大類型。
辯證要點:身熱夜甚,昏睡,斑疹紫黑,舌質深繹,脈細數(shù)。
衛(wèi)氣營血的傳變:
順傳:指病變從衛(wèi)分開始,依次傳入氣分、營分、血分。體現(xiàn)了病邪由表入里、由淺入深,步步深入,病情由輕而重,由實致虛的傳變過程。
逆?zhèn)鳎褐感叭胄l(wèi)分后,不經(jīng)過氣分階段而直接深入營、血分。此外,尚有發(fā)病之初無衛(wèi)分證,而徑見氣分證或營分證者;或衛(wèi)分證未罷,又兼氣分證,而致“衛(wèi)氣同病”者;氣分證尚存,又出現(xiàn)營分證或血分證之“氣營兩燔”或“氣血兩播”等。