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皮膚結(jié)核的治療說(shuō)明

皮膚結(jié)核的治療說(shuō)明:

(一)一般治療

注意適當(dāng)休息,增加營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力,同時(shí)治療伴發(fā)疾病或間發(fā)感染。

(二)抗結(jié)核藥物治療

本病主要用抗結(jié)核藥物治療。與其他臟器結(jié)核不同者異煙肼類藥物治療皮膚結(jié)核未見有臨床耐藥性,所以不伴有其他臟器結(jié)核的本病患者可用異煙肼類藥物單一治療,伴有其他臟器結(jié)核者則采用聯(lián)合療法。局限型效果一般較好,尋常狼瘡一般在2周內(nèi)即有好轉(zhuǎn),潰瘍型特別是侵及粘膜者好轉(zhuǎn)更快,1周內(nèi)即見縮小。血源型則療效較差,且易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)與病期及治療總量有關(guān),病期短、治療總量大者不易復(fù)發(fā)。

大部分皮膚結(jié)核用異煙肼100mg每日3次,每日3次治療有效,一般在2~6月皮損消失,少數(shù)病人需6個(gè)月以上,為鞏固療效和預(yù)防復(fù)發(fā),在皮損消退后宜繼續(xù)治療2月。對(duì)硬紅斑和丘疹壞死性皮膚結(jié)核則在以后春秋季宜再給預(yù)防治療2個(gè)月,以防止復(fù)發(fā)。

異煙肼可與鏈霉素、利福平、對(duì)氨水楊酸等合用,鏈霉素每日g,總量60~100g,以往認(rèn)為對(duì)氨水楊酸對(duì)瘰疬性皮膚結(jié)核有作用,成人日服8~12g,分4次服用,療程60~90天。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

維生素D2對(duì)尋常狼瘡有效,劑量由每日5萬(wàn)u開始,在1周內(nèi)逐漸增至10萬(wàn)u,以后每日10萬(wàn)u,可連服4~6月或更久。有活動(dòng)性內(nèi)臟結(jié)核、肝腎疾患、高血壓、潰瘍病者禁用。另可選用乙胺丁醇15mg/kg.日,口服;吡嗪酰胺25 mg/kg.日,口服。這些藥物毒副反應(yīng)較多,宜慎用。

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