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氣管和支氣管裂傷-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)

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在胸部閉合傷及穿入傷,往往伴有縱隔其它臟器的破裂,病情比較嚴(yán)重,氣管及支氣管裂傷比較少見(jiàn)。氣管裂傷常發(fā)生在近隆突處,而支氣管裂傷大多在主支氣管離隆突1-2cm處。成年人常并發(fā)第1~3肋骨前段骨折,兒童由于胸廓彈性較好,可無(wú)骨折現(xiàn)象。

最常見(jiàn)的X線表現(xiàn)為氣胸,多為張力性,并有縱隔及皮下氣腫。而無(wú)胸腔積液時(shí)為氣管支氣管裂傷的重要征象。

撕裂的支氣管斷端如有移位,可出現(xiàn)透光的支氣管腔成角變形,甚至明顯的中斷,如增加曝光條件攝片或行斷層攝影,則征象顯示更為清楚。較晚期可引起支氣管阻塞及肺不張。

氣管及支氣管裂傷也可無(wú)X線征象。有的病人經(jīng)多年后才作出診斷。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

早期支氣管內(nèi)窺鏡檢查,對(duì)診斷支氣管裂傷是最可靠的方法,若考慮有二級(jí)以下支氣管破裂時(shí)支氣管造影實(shí)為必要。

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