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抑郁癥的藥物治療-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

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以抗抑郁藥物為主??挂钟羲幬锬苡行Ь徑庖钟粜木臣鞍殡S的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率60%~80%.抗抑郁藥的維持治療在一定程度上能預(yù)防抑郁復(fù)發(fā),但不能防止轉(zhuǎn)向躁狂,甚至可能促發(fā)躁狂。

常用的抗抑郁藥物:

①選擇性5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑(SSRIs):代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭;

②5-HT和NE再攝取抑制劑(SNRIs):代表藥物有文拉法辛。分速釋和緩釋兩種劑型;

③NE和特異性5-HT能抗抑郁藥(NaSSAs):代表藥物有米氮平;

④三環(huán)類及四環(huán)類抗抑郁藥:代表藥物有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林及多塞平、馬普替林等;

⑤單胺氧化酶抑制劑(MAOI):代表藥物有苯乙肼;⑥其他抗抑郁藥:安非他酮、瑞波西汀、曲唑酮、尼法唑酮、噻奈普汀等均有較好的抗抑郁作用。

……

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