老年人尿失禁護(hù)理特點(diǎn)：

1.護(hù)理特點(diǎn)：

護(hù)理人員要充分考慮每一位患者的具體情況，作出相應(yīng)的護(hù)理診斷，制定出相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃并加以實(shí)施評(píng)價(jià)；提高患者的自理能力和對(duì)家屬的指導(dǎo)；加強(qiáng)心理護(hù)理；選擇合理的排泄用具；注重非侵醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理入性的行為訓(xùn)練療法。尿失禁在高齡老人中極為常見。其原因首先是隨著年齡的增加骨盆支持結(jié)構(gòu)松弛，當(dāng)腹壓增加時(shí)，便不能自主控制排尿，特別是在咳嗽、打噴嚏或活動(dòng)時(shí)，尿液會(huì)不自覺的溢出；其次男性老人前列腺增生也是原因之一。尿失禁除了給老人帶來諸多不便而影響生活質(zhì)量外，經(jīng)常有滴殘尿也易引起外陰、陰道、尿道、膀胱等部位或器官的各種感染性疾病，特別是老人對(duì)各種細(xì)菌感染的抵抗力下降，故更應(yīng)注意這一問題。另外由于尿液異味的困窘和自尊心受損，妨礙了老人參與社交活動(dòng)，極度困擾著老人的生活。

2.針對(duì)性護(hù)理與患者及家屬分析尿失禁的原因及形成的問題，以取得他們的共識(shí)：

對(duì)因自理能力降低或溝通障礙引起的尿失禁，要制定協(xié)助排尿的時(shí)間計(jì)劃，及時(shí)幫助患者排尿。對(duì)完全不能自控的失禁，則要制定較周密的計(jì)劃，如老年性癡呆。根據(jù)護(hù)理記錄分析尿失禁的原因，選擇相應(yīng)的方法，如留置導(dǎo)尿、誘導(dǎo)法排尿等。對(duì)臥床患者，應(yīng)設(shè)法解除患者的自卑心理，緩解患者的精神緊張；注意對(duì)其顯露部的遮蔽，便后及時(shí)清洗，保持會(huì)陰部清潔、干燥，防止感染。對(duì)因精神因素、時(shí)間、環(huán)境因素所致的尿失禁，應(yīng)詳細(xì)了解病因，做好耐心、細(xì)致的解釋工作，消除患者思想上的不安和恐懼，妥善安排其周圍生活環(huán)境，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在精神上給予最大的安慰，則其尿失禁有可能消失。

3.行為療法：

主要方法有膀胱再訓(xùn)練、定時(shí)排尿，主要用于大腦損傷引起的難以治療的尿失禁；盆底肌鍛煉，主要針對(duì)女性因腹壓增高引起的尿失禁；對(duì)于生物反饋、電刺激等治療方法，實(shí)施前應(yīng)說明其療效、注意事項(xiàng)，取得患者的理解，并積極主動(dòng)配合。

4.藥物治療及護(hù)理抗膽堿能藥物：

這類藥物能使膀胱松弛和增加容量，有效控制尿失禁。目前最常用的是普魯本辛，3次/d～4次/d，15mg/次～30mg/次（1片～2片）。如果尿失禁在夜間發(fā)生，最好在晚間臨睡前10時(shí)左右1次口服2片。據(jù)情況也可在深夜2點(diǎn)鐘再服藥1次，仍服2片。應(yīng)用本品時(shí)，對(duì)患有青光眼及前列腺肥大老人，要引起注意，嚴(yán)密觀察；雌激素藥物對(duì)老年婦女尿失禁有較好的效果。如果發(fā)現(xiàn)有泌尿道感染，就給予相應(yīng)的抗生素如利君沙等；尿失禁嚴(yán)重和神經(jīng)錯(cuò)亂的老人，或長(zhǎng)期臥床發(fā)生褥瘡時(shí)，有必要留置導(dǎo)尿管，這種導(dǎo)尿管要定期更換，并密切觀察。

5飲食管理制定合理的飲食計(jì)劃：

飲水過多會(huì)加重尿失禁，飲水過少會(huì)產(chǎn)生便秘；避免對(duì)膀胱有刺激的食物；確保適量纖維攝入，防止便秘。

6改善環(huán)境中影響患者入廁的因素：

如升高馬桶座、廁所內(nèi)增加扶手椅等。

7重點(diǎn)做好心理護(hù)理：

尿失禁給患者帶來很大的痛苦和不便，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。尤其是老年人行動(dòng)遲緩，活動(dòng)能力減弱，患病后自尊心易受到傷害，容易出現(xiàn)對(duì)別人不信任、固執(zhí)，嚴(yán)重者情緒低落、焦慮，產(chǎn)生孤獨(dú)感。對(duì)此護(hù)理人員首先要耐心、和藹、不厭其煩，用良好的護(hù)理語言和行為激起患者對(duì)康復(fù)的信心。要教導(dǎo)患者使用便器的方法，調(diào)整便利患者活動(dòng)的環(huán)境，如：便器應(yīng)放在患者便于取用的地方。幫助穿脫衣褲困難的患者，盡量穿簡(jiǎn)單易脫的衣褲。慎重導(dǎo)尿，必要時(shí)使用無菌間歇導(dǎo)尿，盡可能避免留置導(dǎo)尿。每當(dāng)患者有小小進(jìn)步時(shí)，應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。