四步觸診法的目的、方法及意義：

一、目的：

檢查子宮的大小、胎產式、胎先露、胎方位及先露部是否銜接。

二、方法：

（1）檢查者站在孕婦右側，面對孕婦，以雙手除拇指外的其余四指指腹和掌部進行操作。將兩手置于子宮底部，輕輕向下按壓，并將兩手對推。

意義：

觸及圓、硬、形態(tài)規(guī)則、有明顯浮球感者為胎頭；觸及較圓、但質軟、形態(tài)欠規(guī)則、浮球感不明顯者為胎臀。

（2）面向孕婦頭部，兩手掌面緊貼子宮底兩側，逐漸向下移動至宮體和子宮下段，一手固定，另手檢查，相互交替，輕輕深按。

意義：

觸及較硬較寬較平坦飽滿部分為胎背；較軟、形態(tài)欠規(guī)則、高低不平部分為胎腹和胎兒肢體，有時感到胎兒肢體在活動。

（3）面向患者頭部，右手拇指與其余四指分開，置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部并左右推動。

意義：

進一步確定是否銜接，若胎先露部仍可以左右移動，表示尚未銜接；若不能被推動，則表示胎先露部已銜接。

（4）面向孕婦足部。與第一步手法相同，醫(yī)`學教育網搜集整理左右手分別置于胎先露部兩次側，沿骨盆入口向下深按。

意義：

進一步核對胎先露部判斷是否正確。先露部若為胎頭，檢查者一手能順利進入骨盆入口，另手則被胎頭突出部阻擋，該隆起部稱胎頭隆突。如雙手均能進入骨盆腔，說明胎先露尚未入盆；如雙手均不能進入，胎先露部不能被推動，則胎頭已經進入骨盆。