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畸形性骨炎治療方法-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試

2014-04-30 15:06 醫(yī)學教育網
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畸形性骨炎治療方法是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試中涉及的知識點,醫(yī)學教育網小編整理了相關內容,如下:

本病患者多數無癥狀或癥狀輕微者常不需治療,少數癥狀明顯者可行非手術治療或手術治療,而手術治療同時亦需應用藥物治療。

一、非手術治療

主要適應證包括:

1、疼痛;

2、畸形;

3、血清堿性磷酸酶或尿羥脯氨酸含量增至正常值的2倍;

4、神經壓迫癥狀;

5、高排出性充血心力衰竭;

6、病理性骨折醫(yī)`學教育網搜集整理;

7、手術治療前用藥?;涡怨茄追鞘中g治療除保護病骨,預防病理性骨折外,主要為藥物治療。

(1)降鈣素 可抑制破骨細胞的骨吸收功能,用藥后血清堿性磷酸酶及尿羥脯氨酸水平可相應下降,但在病情較嚴重者可長期保持異常水平。大多數患者疼痛迅速得到緩解,肢體血流減少,體溫下降,而神經癥狀也可減輕或消失。

(2)二磷酸鹽 對骨吸收與形成均有抑制作用,從而導致骨軟化。停藥后易復發(fā)。有人建議病變位于負重骨時應首選降鈣素,還有主張降鈣素與二磷酸鹽聯(lián)合應用。此外,還可選用光輝霉素等藥物。

二、手術治療

手術治療的主要適應證為:

(1)部分病理性骨折;

(2)嚴重關節(jié)炎;

(3)負重骨的嚴重畸形。對于有神經壓迫癥狀者藥物治療無效可行減壓手術,而病理性骨折行內固定手術者骨不連發(fā)生率較高。

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