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鼻咽癌所有臨床表現(xiàn)

2014-04-15 11:17 醫(yī)學教育網
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  回吸性涕血:早期可有出血癥狀,表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血或擤鼻時涕中帶血。早期痰中或涕中僅有少量血絲,時有時無。晚期出血較多,可有鼻血。

  耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感:腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側性耳鳴或聽力下降,還可發(fā)生卡他性中耳炎。單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一醫(yī)學/教育網整理。

  頭痛:為常見癥狀,占68.6%.可為首發(fā)癥狀或唯一癥狀。早期頭痛部位不固定,間歇性。晚期則為持續(xù)性偏頭痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是神經血管反射引起,或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致。晚期病人常是腫瘤破壞顱底,在顱內蔓延累及顱神經所引起。

  復視:出現(xiàn)向外視物呈雙影?;嚿窠浭芮郑R鹣騼刃币?、復視,常與三叉神經同時受損。

  面麻:指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損;腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區(qū)、三叉神經第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常。面部皮膚麻木占10%~27.9%.

   鼻塞:腫瘤堵塞后鼻孔可出現(xiàn)鼻塞。腫瘤較小時,鼻塞較輕,隨著腫瘤長大,鼻塞加重,多為單側性鼻塞。若腫瘤堵塞雙側后鼻孔可出現(xiàn)雙側性鼻塞。

  頸部淋巴結轉移癥狀:鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結轉移,約為60.3%~86.1%,其中半數(shù)為雙側性轉移。

  舌肌萎縮和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突后區(qū)或舌下神經管。使舌下神經受侵,引起伸舌偏向病側,伴有病側舌肌萎縮。

  眼險下垂、眼球固定:與動眼神經損害和視神經損害或眶錐侵犯有關。

  遠處轉移:遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一。常見的轉移部位是骨、肺、肝等,多器官同時轉移多見。

  伴發(fā)皮肌炎:皮肌炎也可與鼻咽癌伴發(fā),故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的癥狀,均應仔細檢查鼻咽部。

  停經:作為鼻咽癌首發(fā)癥狀甚罕見,與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。

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