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凍結(jié)性冷傷的臨床癥狀

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Ⅰ°凍傷:傷及表皮層。局部紅腫,有發(fā)熱、癢、刺痛的感覺(jué)(近似輕度凍瘡,但凍傷發(fā)病經(jīng)過(guò)較明確)。數(shù)日后表皮干脫而愈,不留瘢痕。

Ⅱ°凍傷:損傷達(dá)真皮層。局部紅腫較明顯,且有水泡形成,水泡內(nèi)為血清狀液或稍帶血性。有自覺(jué)疼痛,但試驗(yàn)知覺(jué)遲鈍。若無(wú)感染,局部可成痂,經(jīng)2~3周脫痂愈合,少有瘢痕。若并發(fā)感染,則創(chuàng)面形成潰瘍,愈合后有瘢痕。

Ⅲ°凍傷:損傷皮膚全層或深達(dá)皮下組織。創(chuàng)面由蒼白變?yōu)楹诤稚?,試?yàn)知覺(jué)消失。其周圍有紅腫、疼痛,可出現(xiàn)血性水泡。若無(wú)感染,壞死組織干燥成痂,而后逐漸脫痂和形成肉芽創(chuàng)面,愈合甚慢而留有瘢痕。

Ⅳ°凍傷:損傷深達(dá)機(jī)、骨等組織。局部表現(xiàn)類似Ⅲ°凍傷,即傷處發(fā)生壞死、其周圍有炎癥反應(yīng),常需在處理中確定其深度。容易并發(fā)感染而成濕性壞疽;還可因血管病變(內(nèi)皮損傷、血栓形成等)擴(kuò)展而使壞死加重。治愈后多留有功能障礙或致殘。

全身凍傷開(kāi)始時(shí)有寒戰(zhàn)、蒼白、發(fā)紺、疲乏、無(wú)力、打呵欠等表現(xiàn),繼而出現(xiàn)肢體僵硬、幻覺(jué)或意識(shí)模糊甚至昏迷、心律失常、呼吸抑制,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集|終于發(fā)生心跳呼吸驟停。病人如能得到搶救,其心跳呼吸雖可恢復(fù),但常有心室纖顫、低血壓、休克等;呼吸道分泌物多或發(fā)生肺水腫;尿量少或發(fā)生急性腎功能衰竭;其他器官也可發(fā)生功能障礙。

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