1.尿量和尿質(zhì)的改變：

（1）少尿或無尿

患者尿量迅速減少，多數(shù)出現(xiàn)少尿（尿量少于400ml/24h）或無尿（尿量少于100ml/24h），其發(fā)生機(jī)理與腎血流量減少、腎小球?yàn)V過率下降和腎小管阻塞及原尿回漏等因素有關(guān)。

（2）低比重尿

尿比重低，常固定于1.010～1.020.此是由于原尿濃縮稀釋功能障礙所致。

（3）尿鈉高

腎小管對鈉的重吸收障礙，致尿鈉含量高（>40mmol/L）。

（4）血尿、蛋白尿、管型尿

由于腎小球?yàn)V過障礙和腎小管受損，尿中可出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等；尿沉渣檢查可見透明、顆粒和細(xì)胞管型。

功能性急性腎功能衰竭，由于腎小管功能未受損，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集其少尿的發(fā)生主要是由于腎小球?yàn)V過率645顯著降低所致，而器質(zhì)性腎性急性腎功能衰竭則同時(shí)有腎小球和腎小管功能障礙，兩者不僅在少尿的發(fā)生機(jī)制上不同，而且尿液的成分也有區(qū)別。鑒別功能性與器質(zhì)性急性腎功能衰竭，對于臨床指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后都有重要意義。

2.水中毒：

發(fā)生急性腎功能衰竭時(shí)，由于①少尿；②體內(nèi)分解代謝加強(qiáng)，內(nèi)生水增多；③攝入或輸入水份過多等原因，均可引起體內(nèi)水潴留，并導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥，水份向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移引起細(xì)胞水腫。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心功能不全、肺水腫和腦水腫。