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11月06日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情(一)纖維胃鏡、十二指腸鏡
對于食管、胃、十二指腸的炎癥、糜爛、潰瘍、息肉、腫瘤、憩室、靜脈曲張等均可直接觀察和做必要處理。對胃癌、食管癌、十二指腸癌可直接活檢,對上消化道出血可迅速作出定位診斷和病因診斷。除診斷作用外,纖維胃鏡、十二指腸鏡還可用于多種治療。
1.經(jīng)內(nèi)鏡電凝切除:用于治療息肉等良性病變。
2.經(jīng)內(nèi)鏡下止血:包括有電凝止血、注射硬化劑和曲張靜脈結扎等,后二者臨床應用更廣泛,主要用于食管曲張靜脈破裂出血時緊急止血。硬化劑注射是在內(nèi)鏡下,配合應用特殊的外套管,向曲張靜脈內(nèi)或其周圍注射硬化劑,以使血管內(nèi)血栓形成并機化,以及靜脈周圍水腫、纖維增生使靜脈癟陷,從而達到止血的目的,常用硬化劑有5%氨基乙醇油醇(EO)、5%魚肝油酸鈉和1%aethoxysclerol硬化劑注射止血效果較確切,且可反復注射。食管曲張靜脈結扎術是采用特殊的裝置將橡皮圈套扎在曲張靜脈基部,此方法也簡單有效。
3.逆行胰膽管造影及Oddi括約肌切開術:逆行胰膽管造影(ERCP)是目前胰腺癌主要診斷手段,其在梗阻性黃疽的鑒別診斷中有重要意義。它同時對膽道的腫瘤、結石、炎癥、狹窄等都有較高的診斷價值。逆行胰膽管造影常見并發(fā)癥為胰腺炎,故一般對急性胰腺炎、急性膽道感染者為禁忌。0ddi括約肌切開術是在纖維十二指腸鏡下,經(jīng)乳頭插入特制十二指腸乳頭切開刀,予以切開,主要用于局限于乳頭部的良性狹窄或較小的膽總管結石,特別是因高齡或其他嚴重器質性疾病不能耐受膽道大手術的病人。其并發(fā)癥為急性膽管炎、急性胰腺炎、乳頭區(qū)出血、十二指腸乳頭部腹膜后穿孔等。
(二)纖維結腸鏡
纖維結腸鏡可檢查整個結腸,甚至可達末端回腸20~50cm.適用于:
1.原因不明的下消化道出血的定位和病因診斷。
2.結腸良性或惡性新生物,可明確病變范圍,并取活檢以確定其性質。
3.對單發(fā)結腸息肉可用電凝圈套摘除,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集對多發(fā)息肉可明確其范圍以便動態(tài)觀察。
4.對鋇灌腸不能確診的如潰瘍性結腸炎等可協(xié)助診斷。
5.結腸癌術后復查。
結腸鏡最主要和嚴重的并發(fā)癥是引起穿孔,穿孔多發(fā)生在乙狀結腸與降結腸交界和結腸脾區(qū)等處。
(三)纖維膽道鏡
對于膽結石的病人,手術殘留結石和術后殘留或復發(fā)結石始終是一道難題,而纖維膽道鏡的應用較好地解決了這一難題,纖維膽道鏡可以進入三級甚至更細的膽管,不僅可以直接觀察膽道內(nèi)部情況,并且可以通過取石鉗、取石網(wǎng)、活檢鉗等在術中或術后通過T管竇道清除肝內(nèi)外膽管結石,采取活組織檢查以明確肝內(nèi)外膽管狹窄的性質以及發(fā)現(xiàn)腫瘤。其常見并發(fā)癥有發(fā)熱、竇道穿破、膈下及肝下膽汁積聚等。
(四)泌尿系統(tǒng)內(nèi)鏡
在傳統(tǒng)的硬性膀胱鏡基礎上,近年來又發(fā)明了輸尿管腎盂鏡、經(jīng)皮腎鏡及可曲性的纖維膀胱尿道鏡等。
(五)關節(jié)腔內(nèi)鏡
關節(jié)腔內(nèi)鏡可以通過小切口在直視下對關節(jié)內(nèi)的組織和病變進行診斷,并完成手術。目前已用于髖、膝、肩、肘、距小腿(踝)等關節(jié)。