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3月7日 18:00-22:00
詳情
3月7日 19:00-20:00
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急性硬腦膜外血腫的病理特點(diǎn):
發(fā)展急速的硬腦膜外血腫,其出血來(lái)源多屬動(dòng)脈損傷所致,血腫迅猛增大,可在數(shù)小時(shí)內(nèi)引起腦疝,威脅病人生命。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集若出血源于靜脈,如硬腦膜靜脈、板障靜脈或靜脈竇,則病情發(fā)展稍緩,可呈亞急性或慢性病程。急性硬腦膜外血腫在枕部較少,因該處硬膜與枕骨貼附輕緊,且常屬靜脈性出血。據(jù)研究,血腫要將硬膜自顱骨上剝離,至少需要35g的力量。但有時(shí),由于骨折線穿越上矢狀竇或橫竇,亦可引起騎跨于竇上的巨大硬膜外血腫,這類血腫的不斷擴(kuò)張,多為硬腦膜與骨內(nèi)板剝離后,因新的再出血所致,而非僅由靜脈壓造成繼續(xù)出血。血腫的大小與病情的輕重關(guān)系密切,愈大愈重。不過(guò)出血速度更為突出,往往小而急的血腫早期即出現(xiàn)腦壓迫癥狀,而出血慢的血腫,則于數(shù)日甚至數(shù)周,始表現(xiàn)出顱內(nèi)壓增高。位于半球凸面的急性血腫,常向內(nèi)向下推壓腦組織,使顳葉內(nèi)側(cè)的海馬及鉤回突向小腦幕切跡緣以下,壓迫大腦腳、動(dòng)眼神經(jīng)、大腦后動(dòng)脈,并影響腦橋靜脈及巖上竇的回流,稱為小腦幕切跡疝。為時(shí)較久的硬膜外血腫,一般于6~9天即有機(jī)化現(xiàn)象,由硬膜長(zhǎng)入纖維細(xì)胞并有薄層肉芽包裹且與硬膜及顱骨粘連。小血腫可以完全機(jī)化,大血腫則囊性變內(nèi)貯褐色血性液體
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3月7日 18:00-22:00
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