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死胎的定義、病因及常見診斷

2014-04-24 14:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.定義及病因

平時月經(jīng)周期規(guī)則,妊娠達到或超過42周尚未臨產(chǎn)稱過期妊娠。多認為過期妊娠與胎兒明上腺皮質功能有關,也可能與遺傳有關。

2.診斷

在核實預產(chǎn)期確認過期妊娠后,應判斷胎盤功能,方法有:

(1)胎動計數(shù):12小時內(nèi)胎動少于10次或胎動逐日減少超過50%又不能恢復者,為胎盤功能不良提示胎兒缺氧。

(2)孕婦尿雌激素/肌酐比值測定:該比值<10或下降速度超過50%者,為胎兒胎盤功能減退。

(3)胎兒監(jiān)護儀檢測:無應激試驗(NST)每周2次,NST有反應提示胎兒無缺氧,NST無反應需做宮縮應激試驗(CST),CST胎心出現(xiàn)晚期減速提示胎兒缺氧。

(4)B型超聲監(jiān)測:每周1~2次,觀察胎動、胎兒肌張力、呼吸運動及羊水量等。羊水平面<2cm胎兒危險。

(5)羊膜鏡檢查:觀察羊水顏色,了解胎兒是否缺氧。

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