APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網 > 臨床醫(yī)學理論 > 婦產科學 > 正文

妊娠期心力衰竭的治療

2014-04-24 14:15 醫(yī)學教育網
|

妊娠合并心力衰竭與非妊娠者心力衰竭的治療原則類同。

(1)強心:應用快速洋地黃制劑以改善心肌狀況。首選去乙酰毛花苷,用0.4mg加25%葡萄糖液20ml,緩慢靜脈注射,需要時2~4小時后加用0.2~0.4mg,總量可用至1.2mg.亦可用毒毛花苷K,0.25mg加25%葡萄糖液20ml,緩慢靜脈注射,需要時2~4小時后再注射0.125~0.25mg,適當的洋地黃化量為0.5mg.奏效后改服排泄較快的地高辛維持。孕婦對洋地黃類強心藥的耐受性較差,需密切觀察有無毒性癥狀出現。

(2)利尿:常用呋塞米40~60mg靜脈注射,以利尿而降低循環(huán)血容量及減輕肺水腫??芍貜褪褂?,但需注意電解質平衡。

(3)擴血管:心力衰竭時,多有外周血管收縮增強,致心臟后負荷增加,應用擴血管藥可起“內放血”作用。醫(yī)學教育|網搜集選用硝酸異山梨酯5~10mg、巰甲丙輔氨酸12.5mg或哌唑嗪1mg,每日3次。

(4)鎮(zhèn)靜:小劑量嗎啡(5mg)稀釋后靜脈注射,不僅有鎮(zhèn)靜、止痛、抑制過度興奮的呼吸中樞考試,大收集整理及擴張外周血管,減輕心臟前后負荷作用,且可抗心律失常,常用于急性左心衰竭、肺水腫搶救。

(5)減少回心靜脈血量:用止血帶加壓四肢,每隔5分鐘輪流松解一個肢體。半臥位且雙足下垂可起相同作用。

(6)抗心律失常:心律失??捎尚牧λソ咚拢嗫烧T發(fā)或加重心力衰竭,嚴重者應及時糾正??焖俜啃援愇还?jié)律,用電擊復律安全有效,亦可選用奎尼丁、普魯卡因酰胺等。快速室性異位節(jié)律多用利多卡因、鹽酸美西律(慢心律)、苯妥英鈉,后者尤適用于洋地黃中毒者。高度或完全性房室傳導阻滯原則上安裝臨時起搏器,亦可靜脈滴注異丙基腎上腺素。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復習經驗
    立即領取
    回到頂部
    折疊