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傳染性單核細胞增多癥的病發(fā)機制及病理變化

2014-04-25 09:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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傳染性單核細胞增多癥的發(fā)病機制:病毒進入口腔后可能先在咽部淋巴組織內(nèi)增殖,后侵入血液導致病毒血癥,繼之累及淋巴系統(tǒng)和各組織器官。由于B淋巴細胞表面具有EBV受體,故極易受累。B淋巴細胞感染后增生活躍,其抗原性發(fā)生改變,后者可引起T淋巴細胞防御反應,形成細胞毒性效應細胞直接破壞受染的B細胞。這種細胞免疫反應是本病病程呈自限性的重要因素。B細胞受破壞后釋放自身抗原,激發(fā)自身抗體的產(chǎn)生,從而引起一系列并發(fā)癥。

傳染性單核細胞增多癥的主要病理:特征是淋巴網(wǎng)狀組織的良性增生。肝臟有各種單核細胞浸潤,枯否氏細胞增生及局灶性壞死。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集脾腫大,脾竇及脾髓內(nèi)充滿變形淋巴細胞。質(zhì)脆、易出血,甚至破裂。淋巴結(jié)腫大,不形成膿腫,以副皮質(zhì)區(qū)(T淋巴細胞)增生顯著。全身其它臟器如心肌、腎、腎上腺、肺、皮膚及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等均可有充血、水腫和淋巴細胞浸潤。

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