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局部腦血流斷層顯像的臨床應用

2014-04-28 08:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(1)缺血性腦血管意外的診斷

①腦梗塞,病變部位的放射性明顯低于健側(cè)相應部位,γCBF的陽性率接近100%.在發(fā)病2~3天內(nèi),病變區(qū)尚未形成明顯的結構變化,故XCT和MRI常不能顯示異常。本法對腦梗塞的早期確診、病情估計和預后判斷有較高的臨床價值;

②短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),起病突然,癥狀消失快,當癥狀消失后,XCT和MRI的陽性率僅為25%,而γCBF顯像可發(fā)生50%的TIA患者腦內(nèi)仍有缺血性改變,及時發(fā)現(xiàn)和治療這種慢性低灌注狀態(tài),對預防腦梗塞有重要意義。

(2)癲癇病灶的診斷:癲癇發(fā)作時,病灶部位的γCBF有明顯增加,而在發(fā)作間期又見減低醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集,陽性率可達60%,遠高于XCT(25%)。本法對癲癇病灶的定位診斷有重要價值,可作為手術治療的依據(jù)。

(3)對腦瘤的診斷價值:本法對腦瘤的診斷陽性率與XCT近似,其獨特價值在于

①可根據(jù)腦瘤濃集放射性的多少,即血流量的多少判斷腦瘤的惡性程度,除血運豐富的腦膜瘤外,腦瘤的血流量隨惡性程度的增高而增高;

②監(jiān)測腦瘤的復發(fā):腦瘤經(jīng)手術治療和放療后,若γCBF再次提高,提示腦瘤復發(fā);若γCBF減低可能為癜痕形成或壞死。

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