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1.再植術(shù)后常規(guī)的處理包括:
(1)隔離護(hù)理安置病人于特殊隔離病室,保持20~25℃室溫及一定的濕度,嚴(yán)格消毒隔離制度。
(2)抬高肢體。
(3)局部加溫。
(4)觀察再植手指血循環(huán),有色澤、彈性、皮溫、毛細(xì)血管充盈時(shí)間等。
(5)周圍血管擴(kuò)張藥物的應(yīng)用,常用妥拉蘇林25mg/6h、罌粟堿30mg/6h等。
(6)預(yù)防感染和常規(guī)破傷風(fēng)抗毒血清1500u肌肉注射。
2.全身應(yīng)用抗凝藥物:斷指再植術(shù)后,是否應(yīng)用全身抗凝藥物,至今尚有爭(zhēng)論,國(guó)外的學(xué)者仍在常規(guī)應(yīng)用,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集認(rèn)為抗凝治療有助于減少或防止吻合血栓形成。事實(shí)上精良的血管縫合技術(shù)最為重要。目前,一般應(yīng)用低分子右旋糖酐(500~1000ml/d)、阿司匹林(0.5~1.0g/次,3次/d)及一些血管解痙藥物即可。只有當(dāng)血管損傷嚴(yán)重或手術(shù)探查取出血栓,或作血管移植的情況才慎重地應(yīng)用肝素等的抗凝治療。
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