醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2014年第10期

2014-04-15 09:45 來(lái)源：

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2014年第10期

【藥理學(xué)】

有關(guān)抗菌后效應(yīng)(PAE)的敘述中，錯(cuò)誤的是

A.是指藥物濃度降至最小有效濃度以下，仍有抑菌作用的現(xiàn)象

B.幾乎所有的抗菌藥物都有PAE

C.PAE大小與藥物濃度及接觸時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)

D.利用PAE可延長(zhǎng)給藥間隔，減少給藥次數(shù)

E.只有部分抗菌藥物具有PAE

學(xué)員提問(wèn)：

為什么選E？

答案與解析：

本題的正確答案為E。

抗菌后效應(yīng)(PAE)是細(xì)菌對(duì)抗微生物藥敏感性的結(jié)構(gòu)特征性指標(biāo)，幾乎是所有抗菌藥物的一種性質(zhì)。PAE以時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)表示，可作為重要的藥效學(xué)參數(shù)，可作為設(shè)計(jì)給藥方案的參考依據(jù)，并為臨床調(diào)整用藥間隔提供理論基礎(chǔ)，且對(duì)給藥方案中存在的療效、不良反應(yīng)、費(fèi)用和方便性等問(wèn)題提供了很好的解決辦法。該參數(shù)能較大程度地完善藥效動(dòng)力學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)，全面反映藥物、細(xì)菌及宿主三者之間的關(guān)系，為臨床中抗菌藥物的合理使用提供了一定的思路。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥物分析】

若38000只有兩位有效數(shù)字的話(huà),則可寫(xiě)為

A.3.8×104

B.38×103

C.0.38×105

D.38

E.3.8

學(xué)員提問(wèn)：

為什么不選C？

答案及解析：

本題選A。

一般冪次方的書(shū)寫(xiě)都是只有一位整數(shù)的，而不能時(shí)兩位整數(shù)。

有效數(shù)字用10的冪來(lái)表示，即表示成一位整數(shù)（非0）的小數(shù)乘以10的方次。如0.0210g可以寫(xiě)成2.10×10-2g;1500ml若只有3位有效數(shù)字，可寫(xiě)成1.50×103ml。

一般不會(huì)寫(xiě)成C選項(xiàng)的形式，而是A選項(xiàng)的形式。

【藥劑學(xué)】

下列哪種基質(zhì)不屬于凝膠基質(zhì)

A.明膠

B.MC

C.卡波普

D.十六醇

E.CMC-Na

學(xué)員提問(wèn)：

為什么不選A？

答案與解析：

本題的正確答案為D。

十六醇是高級(jí)脂肪醇，前者熔點(diǎn)45℃～50℃，為弱的W/O型乳化劑，為白色固體，不溶于水，但有一定的吸水能力，與油脂性基質(zhì)如凡士林混合后，可增加凡士林的吸水性，吸水后形成W/O型乳劑基質(zhì)。十六醇及十八醇用于O/W型基質(zhì)的油相中也可港加乳劑的穩(wěn)定性和稠度。

構(gòu)成水性凝膠基質(zhì)的高分子材料可分3類(lèi)，天然高分子、半合成高分子和合成高分子。天然高分子常用的有淀粉類(lèi)、海藻酸類(lèi)、植物膠和動(dòng)物膠等，如淀粉、海藻酸鹽、阿拉伯膠、西黃蓍膠、瓊脂和明膠等。半合成高分子有改性纖維素和改性淀粉，如羧甲基纖維素、甲基纖維素等。合成高分子有卡波姆、聚丙烯酸鈉等。故此題答案為D。

【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

對(duì)于處方調(diào)配說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.調(diào)配藥品時(shí)應(yīng)注意藥品的有效期，以確保用藥安全

B.對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或代用

C.對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配

D.必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的病史及用藥史

E.必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字，方可調(diào)配

學(xué)員提問(wèn)：

為什么要選D？

答案與解析：

本題的正確答案為D。

處方調(diào)配的相關(guān)內(nèi)容包括：

(一)四查十對(duì)

《處方管理辦法》中明確提出，在調(diào)劑處方過(guò)程中必須做到“四查十對(duì)"，四查十對(duì)是：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

藥師在審查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)處方中有不利于患者用藥處或其他疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)拒絕調(diào)配，并聯(lián)系處方醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)醫(yī)師改正并簽字確認(rèn)后，方可調(diào)配。對(duì)發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

(二)處方調(diào)配的注意事項(xiàng)

1.仔細(xì)閱讀處方，按照藥品的順序逐-調(diào)配。

2.對(duì)貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡。

3.調(diào)配藥品時(shí)應(yīng)檢查藥品的批準(zhǔn)文號(hào)，并注意藥品的有效期，以確保使用安全。

4.藥品調(diào)配齊全后，與處方逐-核對(duì)藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法用量，準(zhǔn)確、規(guī)范地書(shū)寫(xiě)標(biāo)簽或提示標(biāo)簽。

5.對(duì)需特殊保存條件的藥品應(yīng)加貼醒目標(biāo)簽，以提示患者注意，如2-10℃冷處保存。

6.盡量在每種藥品上分別貼上用法、用量、儲(chǔ)存條件等標(biāo)簽，并正確書(shū)寫(xiě)藥袋或粘貼標(biāo)簽。特別注意標(biāo)識(shí)以下幾點(diǎn)：①藥品通用名或商品名、劑型、劑量和數(shù)量;②用法用量;③患者姓名;④調(diào)劑日期;⑤處方號(hào)或其他識(shí)別號(hào);⑥藥品貯存方法和有效期;⑦有關(guān)服用注意事項(xiàng)(如餐前、餐后、睡前、冷處保存、駕車(chē)司機(jī)不宜服用、需振蕩混合后服用等);⑧調(diào)劑藥房的名稱(chēng)、地址和電話(huà)。

7.調(diào)配好-張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下-張?zhí)幏?，以免發(fā)生差錯(cuò)。

8.核對(duì)后簽名或蓋名章。

藥歷的主要內(nèi)容和格式包括病歷摘要：既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、既往藥物過(guò)敏史、主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)、出院或轉(zhuǎn)歸。

藥源性疾病的診斷方法包括追溯用藥史：醫(yī)師除應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地詢(xún)問(wèn)病情外，也應(yīng)仔細(xì)地了解患者的用藥史，這是診斷藥源性疾病決不可缺少的數(shù)據(jù)。

因此，D敘述的內(nèi)容是書(shū)寫(xiě)藥歷的時(shí)候必須注意的.不屬于處方調(diào)配的內(nèi)容。

【藥事管理與法規(guī)】

根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》，違法行為情節(jié)嚴(yán)重，應(yīng)按非法經(jīng)營(yíng)罪定罪處罰的有

A.未經(jīng)許可經(jīng)營(yíng)法律、法規(guī)規(guī)定的專(zhuān)營(yíng)、專(zhuān)賣(mài)物品

B.違反國(guó)家規(guī)定，向吸食毒品者銷(xiāo)售麻醉藥品

C.買(mǎi)賣(mài)進(jìn)出口許可證和進(jìn)出口原產(chǎn)地證明

D.買(mǎi)賣(mài)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》或藥品批準(zhǔn)文號(hào)

E.藥品廣告發(fā)布者利用廣告對(duì)藥品作虛假宣傳