【適應證】（1）出血量大而猛；（2）經積極治療仍反復出血；（3）可疑有食管破裂者。

【術前準備】（1）放置鼻胃管并行胃腸減壓，便于觀察出血量及術后胃腸減壓。

（2）應用抗生素防止感染。

（3）有休克的病例，應積極抗休克治療。

【麻醉與體位】全身麻醉。賁門部裂傷者取平臥位，食管黏膜損傷則取右側臥位。

【手術步驟】（1）賁門黏膜裂傷經上腹部正中切口進腹，高位胃切開后，仔細探查賁門、胃底及食管胃連接部。如發(fā)現賁門部黏膜撕裂，可采用連續(xù)縫合止血，應注意勿遺漏小的撕裂，以免術后繼續(xù)出血。對難以縫合止血的廣泛損傷，可行胃大部切除術。

（2）食管下端黏膜撕裂者，左胸后外側切口的顯露優(yōu)于腹部切口，按術前檢查定位，醫(yī)學教|育網搜集整理食管稍加游離后，縱行全層切開食管，仔細探查，找到黏膜裂口后，給予間斷縫合修復。檢查無病變遺漏后，縫合食管切口，并用周圍組織覆蓋。