【臨床意義】90%的奴卡菌病是由星形奴卡菌引起，少數(shù)由巴西奴卡菌、類鼻疽奴卡菌引起。是一類機會致病菌，其感染常發(fā)生于白血病、惡性淋巴瘤、結(jié)核病、哮喘、慢性阻塞性肺炎、肝硬化、激素治療，以及移植術(shù)后的患者。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理主要通過呼吸道引起原發(fā)性、化膿性肺部感染，可出現(xiàn)類似結(jié)核的癥狀，進一步可通過血流播散，可到達機體的任何器官。約有1/3的奴卡菌病的患者患轉(zhuǎn)移性腦膿腫，患者有頭痛、癲癇發(fā)作等神經(jīng)異常，但是血液培養(yǎng)和腦脊液培養(yǎng)常為陰性。星形奴卡菌可能是呼吸道的正常菌群，有些患者痰培養(yǎng)奴卡菌陽性，但沒有奴卡菌病的臨床證據(jù)，因此分離物存在的意義有賴于臨床診斷。巴西奴卡菌常引起皮下感染，累及部位主要是足部和腿部，故稱為足分枝桿菌病。本病常發(fā)生在拉丁美洲。奴卡菌病的治療首選磺胺類，可單獨使用，也可與四環(huán)素、鏈霉素、氨芐西林等聯(lián)用。我們曾從一淋巴瘤患者肩部膿腫中分離出一株耐磺胺藥的鼻疽奴卡菌。