醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中的相關(guān)考試內(nèi)容供2014公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生參考，祝廣大公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考生取得好的成績。

①經(jīng)肝細(xì)胞轉(zhuǎn)化生成的葡糖醛酸膽紅素隨膽汁進(jìn)入腸道，在腸菌作用下，脫去葡糖醛酸基，并被還原生成膽素原。大部分膽素原隨糞便排出體外，在腸道下段，這些無色的膽素原接觸空氣后被氧化為膽素。膽道完全梗阻時，膽紅素不能排入腸道形成膽素原和進(jìn)而形成膽素，因此糞便呈現(xiàn)灰白色或白陶土色。

②腸道中生成的膽素原約有10%～20%可被腸黏膜細(xì)胞重吸收，經(jīng)門靜脈入肝，其中大部分再次隨膽汁排入腸腔，形成膽素原的腸肝循環(huán)。只有小部分膽素原進(jìn)入體循環(huán)并入腎隨尿排出，稱為尿膽素原。尿膽素原被空氣氧化后生成尿膽素，成為尿的主要色素。

③體內(nèi)膽紅素生成過多，或肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化及排泄能力下降等因素均可引起血漿膽紅素含量增多，稱為高膽紅素血癥。過量的膽紅素可擴(kuò)散進(jìn)入組織造成組織黃染，這一體征稱為黃疸。根據(jù)黃疸發(fā)生的原因可將黃疸分為溶血性黃疽、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸。各種黃疽均有其獨特的血、尿、糞膽色素實驗室檢查改變。