代謝性酸中毒原因和機(jī)制-臨床助理醫(yī)師：

● 概念：是指細(xì)胞外液H+增加或HCO3-丟失而引起的以血漿HCO3-濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂類(lèi)型；

● 分類(lèi)：可根據(jù)AG是否增大分為：AG增大的代酸（正常氯血性代酸）AG正常的代酸（高氯血性代酸）

原因與機(jī)制

① HCO3-直接丟失過(guò)多

● 從腸液中丟失（如嚴(yán)重腹瀉等）

● 從尿液中丟失（腎臟泌氫和泌氨能力下降，重吸收堿減少，如腎小管性酸中毒）

● 碳酸酐酶抑制劑（如乙酰唑胺）的應(yīng)用

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