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中醫(yī)水腫的分型治療

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中醫(yī)水腫的分型治療:

1.風(fēng)水泛濫治則:散風(fēng)清熱,宣肺行水。

方藥:越婢加術(shù)湯加減。

麻黃9克生石膏30克(先煎)白術(shù)15克茯苓12克澤瀉12克浮萍12克生姜3片大棗7枚甘草3克隨癥加減:咽喉腫痛者,加板藍(lán)根15克、桔梗6克、連翹9克,以清咽散結(jié)解毒;熱重尿少者,加鮮茅根30克,以清熱利尿;風(fēng)寒偏盛者,去石膏,加蘇葉9克、防風(fēng)9克、桂枝9克,以助麻黃辛溫解表之力;

咳喘較甚者,加前胡9克、杏仁12克,以降氣止喘醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

2.濕毒侵淫治則:宣肺解毒,利濕消腫。

方藥:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。

麻黃9克杏仁12克桑白皮12克連翹9克赤小豆15克金銀花9克野菊花9克蒲公英15克紫花地丁15克紫背天葵15克隨癥加減:膿毒甚者,重用蒲公英至30克、紫地丁30克;濕盛而糜爛者,加苦參9克、土茯苓12克,以清熱燥濕;風(fēng)盛而瘙癢者,加白鮮皮12克、地膚子12克,以祛風(fēng)燥濕止癢;大便不通者,加大黃9克(后下)、芒硝9克(沖),以清熱通腑。

3.水濕浸漬治則:健脾化濕,通陽利水。

方藥:五皮飲合胃苓湯。

桑白皮12克陳皮9克大腹皮12克茯苓皮12克生姜皮3克白術(shù)12克茯苓12克蒼術(shù)9克厚樸9克豬苓15克澤瀉15克桂枝9克隨癥加減:腫甚而喘者,可加麻黃9克、杏仁12克、萊菔子15克,以宣肺瀉水而平喘;胸脘病問,納呆者,加杏仁12克、砂仁3克、蔻仁3克,以宣暢氣機。

4.濕熱壅盛治則:清熱利濕,分消水邪。

方藥:疏鑿飲子加減。

羌活6克秦艽9克大腹皮12克茯苓皮12克生姜皮3克澤瀉12克木通3克椒目6克赤小豆30克商陸6克檳榔9克隨癥加減:腹?jié)M,大便不通者,可加大黃9克(后下)、防己9克、葶藶子12克,以助攻泄之力,使水從大便而泄醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

5.脾陽虛衰治則:溫運脾陽,以利水濕。

方藥:實脾飲加減。

附子9克(先煎)干姜3克草果6克白術(shù)12克茯苓12克大腹皮9克木瓜9克木香6克厚樸9克大棗7枚甘草3克隨癥加減:氣虛乏力者,可加黃芪12克、黨參12克,以健脾補氣;小便短少者,可加桂枝9克、豬苓15克、澤瀉15克,以助膀胱化氣行水。

6.腎陽衰微治則:溫腎助陽,化氣行水。

方藥:濟生腎氣丸合真武湯加減。

熟地12克淮山藥12克山茱萸9克丹皮9克茯苓12克澤瀉15克附子9克肉桂3克牛膝12克車前于15克(包煎)白術(shù)12克白芍12克生姜3片隨癥加減:小便清長量多者,去澤瀉、車前子,加補骨脂12克、菟絲子12克,以溫固下元;心悸,唇紺,脈虛數(shù)或結(jié)代,水邪上逆凌心,瘀血內(nèi)阻者,宜重用附子,加桂枝9克、丹參15克、炙甘草9克,以溫陽化瘀;喘促,汗出,脈虛浮而數(shù),水邪凌肺,腎不納氣者,宜加人參9克、五味子9克、牡蠣30克,益氣攝納,以防虛脫之變。

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