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腦癌治療方法:
1.中國中醫(yī)治療
中醫(yī)對腦瘤的治療,在古醫(yī)藉中尚無專論,于20世紀(jì)70年代后有零星報(bào)道,對腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤、垂體腺瘤有一定效果,治則分為二類,一類主用化痰祛瘀軟堅(jiān)消癥之法,針對腦瘤之病理,一類主用益氣滋陰扶正之法,照顧病人的正氣,兼用對癥治療的藥物。目前主要使用于下列3種情況:一是作為手術(shù)、放療、化療后的輔助治療,主要是恢復(fù)病人元?dú)?,減少和防治放療、化療的不良反應(yīng);二是為不宜進(jìn)行手術(shù)治療者,由于腦瘤進(jìn)展延時(shí)已久,待明確診斷時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會,或垂體腺瘤有一定手術(shù)難度,中藥作為主帥予以診治;三是對癥處理,針對病人的主要癥狀選方遭藥,從而緩解癥狀。
(1)藥物治療
1)痰濕內(nèi)阻證。
主證:頭痛昏暈,嘔吐痰涎,視物模糊,肢體麻木,痰多胸悶,舌強(qiáng)語蹇,或兼半身不遂,甚則神昏癲狂,舌苔黃膩,脈弦細(xì)或弦滑。
治法:化濕祛痰,軟堅(jiān)散結(jié)。
方藥:昆藻二陳湯[《新中醫(yī)》1989;(5):40],昆布、海藻各18g,法半夏、茯苓、陳皮、夏枯草、天葵、括蔞仁各10g,砂仁、甘草各6g。
化痰息風(fēng)基本方[《中醫(yī)雜志》1988;(1):26]:半夏、南星、夏枯草、石菖蒲、僵蠶、生牡蠣、地龍、蜈蚣、豬茯苓、蟾酥、地鱉蟲、天龍。
頭痛劇烈加川芎、全蝎粉;視物模糊加枸杞、菊花、決明子、青葙子;咳痰不爽加海浮石、海蛤殼、瓦楞子、貓爪草;偏癱加黃芪、赤芍、當(dāng)歸;畏寒肢冷加附子、肉桂、炮姜、小茴香、吳茱萸;陽痿不舉加菟絲子、仙靈脾、仙茅;月經(jīng)閉結(jié)加當(dāng)歸、川芎、王不留行、穿山甲;夜寐不安加朱燈芯、遠(yuǎn)志、朱砂;惡心嘔吐加木香、竹茹、陳皮、九香蟲、旋復(fù)花;陰虛潮熱加北沙參、石斛、龜板、鱉甲、生地;脘悶納呆加陳皮、焦楂曲、薏苡仁、雞內(nèi)金;形贏體虛加黃芪、太子參、當(dāng)歸、生地、麥冬醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。
分析:二陳湯為治痰之總劑,誠如朱丹溪曰:“二陳湯,一身之痰都治管。”再納昆布、海藻二味化痰散結(jié)、消瘤除病之劑,陡增其化痰祛濕之功。從藥理研究,昆布、海藻能使病態(tài)的組織崩潰和溶解,故用治腦瘤奏效。處方之中以半夏、南星燥濕化痰散結(jié)為君藥,兼治頭痛、眩暈,再伍以石菖蒲開竅辟濁,生牡蠣潛鎮(zhèn)散結(jié),均主治巔頂之患,再加上蟲類搜剔之藥,以掃顱內(nèi)之穢濁痰結(jié)兼以熄風(fēng)解痙。全方從風(fēng)、熱、痰、瘀諸方全面顧及腦瘤的諸多癥狀,且又隨癥加味,以解其未盡之職,故治腦瘤取效,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道膠質(zhì)瘤5年生存率達(dá)91.7%。
2)痰瘀交阻證。
主證:頭痛昏脹,眩暈?zāi)棵?,視覺障礙,步態(tài)不穩(wěn),嘔吐痰涎,肢體麻木,或見癱瘓,言語蹇塞,或見失語,神識欠清,舌苔薄膩,舌質(zhì)紫暗,舌下青筋暴露,脈弦細(xì)或弦滑。
方藥:通絡(luò)散結(jié)方[《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1984;(3):31],全蝎、蜈蚣、丹參、川芎、僵蠶、地龍、半夏、鉤藤、白術(shù)、天麻、天葵子、夏枯草、貝母、女貞子、枸杞子、云霧草、分心木等。
頭痛甚者加藁本、蔓荊子、白芷、菊花;嘔吐者加姜竹茹、姜半夏;視力障礙者加蕤仁、青葙子、密礞花、石決明、石斛夜光丸等;顱內(nèi)壓增高,選加石楠葉、葶藶子、通草、葛根、桑白皮、車前草、川牛膝;便秘替加大黃蜃蟲丸或番瀉葉;多飲多尿選加生地、花粉、石斛、桑螵蛸、龜板、遠(yuǎn)志等;多汁者加襦稻根、浮小麥、碧桃干、櫓豆衣等;氣血津液虧損者酌加太子參、炙黃芪、生熟地、黃精、玉竹、枸杞子、虎杖根、薏苡仁、赤豆等。
分析:本方是在《醫(yī)學(xué)心悟》半夏天麻白術(shù)湯的基礎(chǔ)上加活血祛瘀、熄風(fēng)止痙諸藥組成?!镀⑽刚摗吩唬?ldquo;足太陰痰厥頭痛,非半夏不能治。”“目艮黑頭旋,虛風(fēng)內(nèi)作,非天麻不能除。”再加白術(shù)可絕生痰之源;丹參、川芎為活血化瘀之要藥,丹參有一味丹參功同四物之稱,川芎又可上達(dá)巔頂,活血兼以行氣;全蝎、蜈蚣、僵蠶、鉤藤等為《證治準(zhǔn)繩》撮風(fēng)散之主藥,祛風(fēng)止痙,解毒散結(jié),合而化痰祛瘀,熄風(fēng)解痙消瘤。再佐貝母、天葵子、夏枯草化痰軟堅(jiān)散結(jié),女貞、枸杞滋養(yǎng)肝腎,生精填髓,又添民間治療腫瘤的云霧草、分心木,兼顧證候及病理。
3)肝膽實(shí)熱證。
主證:頭脹頭痛,痛不可忍,煩躁易怒,面紅目赤,或睛突視昏,伴口昔咽干,惡心嘔吐,舌紅苔黃,脈弦滑或弦數(shù)。
治法:平肝瀉火,清熱解毒。
方藥:龍膽瀉肝湯(《古今醫(yī)方集成》)加減,龍旭草10g,黃芩銫,梔子8g,澤瀉10g,木通6g,車前子10g,當(dāng)歸10g,生地15g,甘草8g.
頭痛劇烈加藁本、蔓劑子;濕重加貝母、南星、半夏、昆布、海藻;血瘀加丹參、赤芍、桃仁;眩暈加珍珠母、生牡蠣、夏枯草;軟堅(jiān)加天葵子、黃藥子、水紅花子等醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。
分析:本方貌似為腦瘤的頭痛諸癥所設(shè),實(shí)則也是針對腦瘤的病機(jī),中醫(yī)認(rèn)為熱毒內(nèi)蘊(yùn)可形成腫瘤,因血遇火則凝,津液遇火則灼液成痰,氣血痰濁壅阻于腦,腦瘤遂成,本方以龍膽草、黃芩、梔子清瀉肝膽實(shí)熱;澤瀉、木通、車前子清利肝膽濕熱,使之從小便而出,以緩頭痛之勢,并消痰瘀生成之由,納當(dāng)歸、地黃益陰養(yǎng)血和肝,使瀉中有補(bǔ),疏中有養(yǎng),祛邪扶正兼顧。再隨證加味,更佐本方治療腦瘤之一臂之力。原方中有柴胡一味,古有“柴胡劫肝陰”之說,且柴胡有上行之勢,對本病不利,故刪之。
4)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。
主證:抽搐震顫,神志朦朧,反應(yīng)遲鈍,或昏迷不省人事,語蹇流涎,或牙關(guān)緊閉,視物不清,或視物模糊,或伴舌體喁斜,半身不遂,舌苔薄凈,舌質(zhì)邊紅,脈弦細(xì)數(shù)。
治法:鎮(zhèn)肝患風(fēng),滋陰涵木。
方藥:羚羊鉤藤湯(《通俗傷寒論》)。
羚羊角粉0.3g,鉤藤10g,桑葉6g,川貝母8g,竹茹12g,生地黃15g,菊花8g,白芍10g,茯神10g,甘草3g。
頭昏目眩可加牛膝、自蒺黎、天麻;震顫可加珍珠母、石決明、威靈仙;肝陰不足可加玄參、麥冬、石斛;心煩不寧可加遠(yuǎn)志、棗仁、生牡蠣;痰多加半夏、陳膽星、莪術(shù);神昏不清可加菖蒲、郁金或紫雪丹、安宮牛黃丸等。
分析:本方以羚羊角、鉤藤熄風(fēng)止痙為主藥,二藥均有明顯的解熱鎮(zhèn)痛、止痙、鎮(zhèn)靜作用。又取桑葉、菊花以協(xié)助清熱熄風(fēng)明目,更緩病勢,再用自芍、生地滋養(yǎng)肝陰以柔肝舒筋,消其風(fēng)熱之源,兼以貝母、竹茹清熱化痰、茯神寧心安神以解其痰濁迷蒙心竅之態(tài),故對緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀具有較好的效果。
5)氣滯血瘀證。
主證:頭痛腦脹,面色晦暗,視力減退,噯氣嘔惡,口干唇青,胸悶氣短,舌質(zhì)暗紫,邊有瘀斑,脈來細(xì)澀。
治法:溫陽散寒,活血化瘀。
方藥:麻黃附子細(xì)辛湯(《傷寒論》)加減。麻黃3g,附于3g,川芎15g,細(xì)辛3g,干漆10g,五靈脂10g,當(dāng)歸20g,丹參20g,蜈蚣5條,昆布10g,海藻10g,藁本30g,蔓荊子20g,白芥子15g。
分析:本方原為《傷寒論》治素體陽虛,外感風(fēng)寒之證。今移用于治腦瘤氣滯血瘀證,乃是取本方麻黃、附子溫經(jīng)散寒,細(xì)辛通陽利竅,以行氣活血為動(dòng)力,既疏通血脈,以供腦之血液供奉,又軟堅(jiān)以化有形之物以消瘤,且方中納入丹參、川芎、當(dāng)歸活血之劑,干漆、五靈脂破瘀之品,再佐以昆布、海藻、白芥子以化痰軟堅(jiān),蜈蚣通絡(luò)搜剔消癥,取藁本、蔓荊子以引諸藥上行頭目,以達(dá)病灶巢穴,合而消之,以消腦瘤。
6)肝腎陰虛證。
主證:頭暈頭痛,惡心嘔吐,兩目干澀,煩躁易怒,神志蒙昧,甚則抽搐,舌紅苔少,脈細(xì)而弦。
治法:滋陰潛陽,柔養(yǎng)肝腎。
方藥:三甲復(fù)脈湯(《溫病條辨》)加減,鱉甲、牡蠣、龜板、生地、白芍、麥冬、阿膠、火麻仁、炙甘草、天竺黃、川貝、天麻、紫雪丹(沖)。
頭痛劇烈者,先用西黃、紫雪丹沖服,再服上方;痰濁上攻者,用吳茱萸湯合小半夏加茯苓湯治療,癥狀緩解后,用杞菊六味加高麗參、天麻、麥冬、石決明等調(diào)理。
分析:本方原為治療溫病日久傷陰育陰潛陽之劑,用治腦瘤己呈陰虛腎水虧耗不能上濟(jì)心火之證,主用鱉甲、龜板、牡蠣三甲既育陰扶正,又潛陽以祛邪,從藥理分析龜板、鱉甲能抑制結(jié)締組織增生而可消結(jié)塊,牡蠣軟堅(jiān)消瘤,均可針對腦瘤的病理,且生地、芍藥、麥冬滋陰填精補(bǔ)益腦髓,再助川貝、天竺黃化痰以達(dá)邪,天麻鎮(zhèn)靜止痙以緩其癥,若頭痛,痰濁尤甚者,則加西黃、紫雪丹及半夏加茯苓湯等以助之,以祈緩解癥狀,然本證多見于腦瘤中晚期,故癥緩之后尚需杞菊地黃湯等善后。
7)脾虛痰蘊(yùn)證。
主證:頭眩頭痛,嗜睡神疲,或神昏迷蒙,視物模糊,納少脘悶,口淡口膩,嘔惡時(shí)作,面色萎黃無華,或晦黯虛浮,便溏或粘,舌苔膩垢,脈沉濡滑。
治法:益氣健脾,化痰軟堅(jiān)。
方藥:芪術(shù)雙苓湯[《中醫(yī)雜志》1993;(2):121]。炙黃芪30g,自術(shù)10g,茯苓10g,土茯苓30g,制半夏10g,紫菀15g,昆布15g,海藻15g,夏枯草10g,車前草10g,海浮石30g,南沙參15g,川斷10g.
痰濁明顯,選加膽南星、遠(yuǎn)志、菖蒲、牡蠣、山慈姑,全瓜蔞等,血瘀嚴(yán)重加當(dāng)歸、川芎、丹參、自芷等,脾虛腎虧加黨參、桑寄生、仙靈脾等。同時(shí)每日釀?dòng)醚a(bǔ)中益氣丸,每次9g,每日3次;小金片,每次3片,每日3次。
分析:本方以黃芪、白術(shù)扶正健脾為君藥,茯苓化痰利濕,土茯苓化濕熱解毒為輔藥扶正祛邪并舉,主用于腦瘤見陽虛體弱之癥者,再以半夏、紫菀、車前化痰利水,昆布、海藻、夏枯草、海浮石軟堅(jiān)消癥,以解腦瘤之苦。然本證已是正虛見證為主,故需配用補(bǔ)中益氣丸以匡正,痰瘀諸癥明顯者,分別加味以助本方化痰祛瘀之力,并以小金片軟堅(jiān)消瘤以祈藥到病除醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。
(2)針灸治療
1)毫針療法。
取穴:百會DU20、內(nèi)關(guān)PC6、風(fēng)池GB20、中脘RN12、足三里ST36。
分析:百會DU20、風(fēng)池GBz0是治療頭痛、頭風(fēng)的要穴,內(nèi)關(guān)PC8、中脘RN12、足三里ST36是治療脾胃病止嘔的要穴。本組取穴是針對腦瘤之頭痛、嘔吐兩大主癥而設(shè)。據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),針刺風(fēng)池、足三里,對家兔實(shí)驗(yàn)性腦震蕩引起的顱內(nèi)壓升高有下降作用。主治腦瘤伴有顱內(nèi)壓增高癥者。
2)灸法。
取穴:百會DU20、啞門DU15、太陽Ex-HN5、涌泉KI1。
作用:溫經(jīng)止痛,活血通絡(luò),補(bǔ)腎益腦。
操作:取麝香、艾葉、一枝蒿、梅片等,共為極細(xì)末,均勻地調(diào)涂于錫紙上,使其產(chǎn)生熱能,然后迅速對準(zhǔn)所選穴位,每穴3~5壯,隔日施灸1次。
分析:本灸法可促使腦血管擴(kuò)張,腦血流流量增加,腦血管彈性增強(qiáng),從而改善大腦的生理功能。
(3)氣功療法
以氣功冶法用治腫瘤,據(jù)研究,癌細(xì)胞以無氧代謝為基本方式,屬厭氧細(xì)胞?;颊咴诳諝馇逍碌沫h(huán)境中練功,大量吸入新鮮氧氣,就可抑制癌細(xì)胞的生長。通過練功吸氧,又可使血液中的環(huán)磷酸腺苷(cAMP)升高,pH值向偏堿轉(zhuǎn)化,從而改變了癌細(xì)胞偏酸性的代謝環(huán)境,起到控制和消滅癌細(xì)胞的作用。
郭林新氣功及氣功病灶功。
練功要求:
1)郭林新氣功的自然行功:早晨自然行功30~45分鐘,休息15分鐘。升降開合8個(gè),吐音功。特快功15~20分鐘,休息15分鐘。中度快功15~20分鐘,休息15分鐘。—、二、三步點(diǎn)各15~20分鐘,休息。下午加練自然行功、特快功、中快功。
2)氣攻病灶功:在培養(yǎng)真氣成熟的基礎(chǔ)上,吸氣時(shí)意念真氣由丹田運(yùn)于腦部病灶處,呼氣時(shí)將病氣由百會泄出,一吸一呼,周而復(fù)始,每次練30~50分鐘左右,在休養(yǎng)期間每天練2~3次。在復(fù)工上班后,每天練1次以資鞏固。
3)外氣組場治療及個(gè)別調(diào)理相結(jié)合:練功要求:由氣功醫(yī)師給病人發(fā)放外氣,同時(shí)根據(jù)不同病種、不同病變部位,局部發(fā)入外氣為個(gè)別調(diào)理。每次治療1~2小時(shí),一般15~30次為1療程。治療前由氣功師帶領(lǐng)病人練功約30分鐘以調(diào)動(dòng)患者的內(nèi)因,使內(nèi)因與外因相結(jié)合,以達(dá)到更好的效果。
(4)藥膳療法
1)核桃枝煮雞蛋:核桃枝250g、雞蛋1只。將核桃枝雞蛋同煎煮,蛋熟后將蛋殼搗破,使湯汁進(jìn)入蛋白,如同煮茶葉蛋一樣,服食雞蛋與湯汁,每日吃雞蛋2-3只,湯汁可續(xù)煮雞蛋,至無藥汁時(shí)棄之,需長期服用。
分析:《本草便枝》曰:“雞子黃外白,入心肺,寧神定魄,和合熟食,亦能補(bǔ)益脾胃。”今合核桃汁,具有清熱解毒之功。故本藥膳方是以雞蛋固本扶正,以核桃枝祛邪托毒,治療腦瘤圭要適用于術(shù)后,對延緩腦瘤復(fù)發(fā)有效。
2)魔芋湯:魔芋30g,蒼耳草、貫眾各30g,蒲黃根、七葉一枝花各15g.先煎魔芋2小時(shí),再加入其他藥物煎湯,濾取清汁服用,每日1劑,20次為一療程。
分析:魔芋具有化痰行瘀、解毒消腫作用,是治療腦部癌腫的單方。其所加諸藥清熱解毒,消腫活血,抗瘤抑瘤,更助魔芋治療腦瘤之效。
2.中國朝醫(yī)治療
朝醫(yī)對腦瘤的治療,一般而論腦瘤是歸屬于內(nèi)形性瘤的范疇,又可分為可治和不可治二類,可治的就是早期發(fā)現(xiàn),在二期以內(nèi)的其基本治療原則是清熱解毒,根據(jù)人的體質(zhì)和性情分別投藥。在二期以內(nèi)的治療方劑有發(fā)汗湯、解毒湯、治熱導(dǎo)痰湯等。
1)發(fā)汗湯:麻黃16g,桂皮12g,石膏16g,杏仁6g,甘草4g,生姜5片,蔥白1個(gè)。
2)解毒湯:黃連、天花粉、葛根、熟地各8個(gè),人參、五味子、桔梗、枳殼、川芎、白術(shù)、白芍、石膏、知母、貝母、甘草、澤瀉各4g,生姜3片。
3)治熱導(dǎo)痰湯:知母4g,半夏銫,南星、桔皮、枳殼、赤茯苓、甘草、羌活、白術(shù)、遠(yuǎn)志、石菖蒲、黃連、黃芩、干姜、肉桂、雙花、竹茹各4g,生姜3片。
天
12月24日 19:00-21:00
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