小兒橈骨頭錯(cuò)縫概述|病因病機(jī)：

概述

小兒橈骨頭錯(cuò)縫又稱(chēng)“牽拉肘”，俗稱(chēng)“肘錯(cuò)環(huán)”、“肘脫環(huán)”。多發(fā)生于5歲以下幼兒，以1～3歲小兒的發(fā)病率最高，是臨床中常見(jiàn)的肘部損傷，左側(cè)比右側(cè)多見(jiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

病因病機(jī)

多因患兒肘關(guān)節(jié)在伸直位，腕部受到縱向牽拉所致。當(dāng)幼兒在穿衣或行走時(shí)跌倒，其前臂在旋前位被成人用力向上提拉，即可造成橈骨頭錯(cuò)縫。發(fā)病機(jī)制有以下幾種：①5歲以下的幼兒橈骨頭和其頸部的直徑幾乎相等，環(huán)狀韌帶松弛，在肘部被牽拉時(shí)，有部分環(huán)狀韌帶被夾在肱橈關(guān)節(jié)的間隙中所致；②小兒肘關(guān)節(jié)囊前部及環(huán)狀韌帶松弛，突然牽拉前臂時(shí)，肱橈關(guān)節(jié)間隙加大，關(guān)節(jié)內(nèi)負(fù)壓驟增，肘前關(guān)節(jié)囊及環(huán)狀韌帶被吸入關(guān)節(jié)內(nèi)而發(fā)生嵌頓所致；③當(dāng)肘關(guān)節(jié)于伸直位受牽拉時(shí)，橈骨頭從圍繞其周?chē)沫h(huán)狀韌帶中向下滑脫，由于肱二頭肌的收縮，將橈骨頭拉向前方，形成典型的橈骨頭向前內(nèi)方半脫位。