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肝吸蟲?。–lonorchiasis）又稱華支睪吸蟲病，是肝吸蟲成蟲寄生肝內(nèi)膽管所引起。蟲卵隨膽汁入腸，由糞便排出體外，落入池塘；被淡水螺吞食，在螺體內(nèi)發(fā)育形成尾蚴而出螺體，再侵入淡水魚或小蝦肌肉內(nèi)，即成囊蚴，人或其它肉食或雜食動(dòng)物吞食帶囊蚴的魚蝦，即被感染。囊蟲在十二指腸脫囊后，幼蟲轉(zhuǎn)入膽管，約經(jīng)1－2月即成熟產(chǎn)卵，成蟲壽命達(dá)15－25年，我國(guó)華東、華南、西南、東北等共有23個(gè)省、市、自治區(qū)有此病分布。

輕中度感染時(shí)肝內(nèi)膽小管病變不明顯，蟲數(shù)多時(shí)肝內(nèi)膽小管因機(jī)械性堵塞、膽汁淤積而擴(kuò)張，膽管增厚。急性重度感染時(shí)可有細(xì)胞浸潤(rùn)及膽小管周圍充血等炎癥變化。慢性感染則以結(jié)締組織及彈力纖維增生為主，肝細(xì)胞可有脂肪變性萎縮，肝吸蟲感染偶有引起膽汁性肝硬化，也可誘發(fā)肝膽管及膽囊內(nèi)膽色素結(jié)石，本病與原發(fā)性膽管細(xì)胞癌間可有一定關(guān)系。

臨床表現(xiàn)

本病患者的臨床癥狀視感染輕重而異。感染較輕者可無(wú)癥狀，當(dāng)初次大量感染非流行區(qū)居民時(shí)，人體反應(yīng)常特別顯著，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛，肝臟腫大且有壓痛。流行區(qū)居民慢性多次感染，可有食欲不振、消化不良、腹痛、腹瀉、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良、黃疸、肝臟腫大等癥狀。少數(shù)長(zhǎng)期反復(fù)嚴(yán)重感染者，最后可發(fā)展為膽汁性肝硬化，當(dāng)成蟲遷移至總膽管時(shí)，可引起膽絞痛和梗阻性黃疸。

診斷

本病診斷主要根據(jù)流行病史、臨床表現(xiàn)、血嗜酸性粒細(xì)胞增多及大便或十二指腸引流液中查見蟲卵，成蟲抗原作皮內(nèi)試驗(yàn)、間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)陽(yáng)性率較高，若能排除引起交叉反應(yīng)的肝片吸蟲、并殖吸蟲及日本血吸蟲等，則有助于本病的診斷。