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中醫(yī)診治咳吐膿血-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

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肺癰是肺部發(fā)生癰瘍、咳唾膿血的病癥,類於肺膿瘍、肺壞疽等疾患。多因風(fēng)熱病邪阻郁於肺,蘊(yùn)結(jié)而成;或因嗜酒或嗜食煎炸辛熱厚味,燥熱傷肺所致。病情變化一般分為三期,表證期:主要表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、出汗、咳嗽胸痛、脈浮數(shù)等癥;釀膿期:主要表現(xiàn)為咳逆胸滿、胸痛、時(shí)時(shí)振寒、脈象滑數(shù)等癥;潰膿期:主要表現(xiàn)為咳吐膿血腥臭。也可續(xù)於其它疾病。

肺癰是肺葉生瘡,形成膿瘍的一種病證。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱和吐痰腥臭,甚則咳吐膿血為特征。常見于西醫(yī)的肺膿腫、化膿性肺炎、支氣管擴(kuò)張合并感染等。

1、初期癥狀:發(fā)熱微惡寒,咳嗽,咯粘液痰或粘液膿性痰,痰量由少漸多,胸痛,咳時(shí)尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黃或薄白,脈浮數(shù)而滑。

2、成癰期癥狀:身熱轉(zhuǎn)甚,時(shí)時(shí)振寒,繼則壯熱不寒,汗出煩躁,咳嗽氣急,胸滿作痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,咳吐濁痰,呈現(xiàn)黃綠色,自覺喉間有腥味,口干咽燥,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

3、潰膿期癥狀:突然咯吐大量血痰,或痰如米粥,腥臭異常,有時(shí)咯血,胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能平臥,仍身熱面赤,煩渴喜飲,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或數(shù)實(shí)。

4、恢復(fù)期癥狀:身熱漸退,咳嗽減輕,咯吐膿血漸少,臭味亦減,痰液轉(zhuǎn)為清稀,或見胸脅隱痛,難以久臥,氣短乏力,自汗,盜汗,低熱,午后潮熱,心煩,口干咽燥,面色不華,形瘦神疲,舌質(zhì)紅或淡紅,苔薄,脈細(xì)或細(xì)數(shù)無(wú)力。

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