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功用作用:高血壓急癥。
用法用量:常用劑量為0.15mg,加入葡萄糖溶液慢注射。24小時(shí)內(nèi)總量不宜超過(guò)0.75mg。
注意事項(xiàng):大部分不良反應(yīng)輕微,并隨用藥過(guò)程而減輕。
常見(jiàn):最常見(jiàn)口干(與劑量有關(guān)),昏睡,頭暈,精神抑郁,便秘和鎮(zhèn)靜,性功能降低和夜尿多,瘙癢,惡心、嘔吐,失眠,蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和風(fēng)疹,疲勞,直立性癥狀,緊張和焦躁,脫發(fā),皮疹,厭食和全身不適,體重增加,頭痛,乏力,戒斷綜合征,短暫肝功能異常。
少見(jiàn):肌肉關(guān)節(jié)痛,心悸、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩,下肢痙攣,排尿困難,男性乳房發(fā)育,尿潴留,更少見(jiàn)有多夢(mèng)、夜游癥、煩躁不安、興奮、幻視幻聽(tīng)、譫妄、雷諾現(xiàn)象、心力衰竭,心電圖異常如傳導(dǎo)紊亂、心律失常、乙醇過(guò)敏、發(fā)燒、短暫血糖升高、血清肌酸磷酸激酶升高、肝炎和腮腺炎等。
妊娠C類。對(duì)可樂(lè)定過(guò)敏者禁用。
1.長(zhǎng)期用藥由于液體潴留及血容量擴(kuò)充,可產(chǎn)生耐藥性,降壓作用減弱,但加利尿劑可糾正。
2.治療時(shí)突然停藥,可發(fā)生血壓反跳性增高。多于12-48小時(shí)出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)天,其中5%~20%的病人伴有神經(jīng)緊張、胸痛、失眠、臉紅、頭痛、惡心、唾液增多、嘔吐、手指顫動(dòng)等癥狀。日劑量超過(guò)1.2mg或與β受體阻滯劑合用時(shí),突然停藥后發(fā)生反跳性高血壓的機(jī)會(huì)增多。因此,停藥必須在1-2周內(nèi)逐漸減量,同時(shí)加以其他降壓治療。血壓過(guò)高時(shí)可給二氮嗪或α阻滯劑,或再用本品。若手術(shù)必須停藥,應(yīng)在術(shù)前4~6小時(shí)停藥,術(shù)中靜滴降壓藥,術(shù)后復(fù)用本品。
3.下列情況慎用:腦血管病、冠狀動(dòng)脈供血不足、精神抑郁史、近期心肌梗死、雷諾病、慢性腎功能障礙、竇房結(jié)或房室結(jié)功能低下、血栓閉塞性脈管炎。
4.對(duì)診斷的干擾:應(yīng)用本品時(shí)可使直接抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)弱陽(yáng)性,尿兒茶酚胺和香草杏仁酸(VMA)排出減少。
孕婦及哺乳期婦女用藥:動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)對(duì)胎仔有害,人體研究尚不充分。本品可通過(guò)乳汁分泌。本品只有必要時(shí)方可用于妊娠及哺乳期婦女。
老年患者用藥:老年人對(duì)降壓作用較敏感,腎功能隨年齡增長(zhǎng)降低,應(yīng)用時(shí)須減量,并注意防止體位性低血壓。