
為了幫助即將參加2014年執(zhí)業(yè)藥師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了相關(guān)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家有所幫助,預(yù)祝大家取得好成績!
【適用癥】
主要作為全麻輔助用藥,用于全麻時(shí)的氣管插管及手術(shù)中的肌肉松弛。
【注意事項(xiàng)】
(1)須在有使用注射用維庫溴銨經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師監(jiān)護(hù)下使用;
(2)注射用維庫溴銨可致呼吸肌肉松弛,使用時(shí)應(yīng)給病人機(jī)械通氣,直至自主呼吸恢復(fù);
(3)與吸入麻醉藥同用時(shí),注射用維庫溴銨應(yīng)減量15%;
(4)在可能發(fā)生迷走神神反射的手術(shù)中(如,使用剌激迷走神經(jīng)的麻醉藥、眼科手術(shù)、腹部手術(shù)、肛門直腸手術(shù)等),麻醉前或誘導(dǎo)時(shí),應(yīng)用迷走神經(jīng)阻斷藥,如阿托品等有一定意義;
(5)ICU中重癥病人長時(shí)間使用維庫溴銨,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉阻滯延長。在持續(xù)神經(jīng)阻滯時(shí),應(yīng)給予病人足夠的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛劑,連續(xù)監(jiān)測神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo),調(diào)節(jié)注射用維庫溴銨的用量,以維持不完全阻滯;
(6)對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病人、重癥肌無力或肌無力綜合癥患者,對(duì)神經(jīng)肌肉阻斷藥反應(yīng)均敏感,使用注射用維庫溴銨應(yīng)慎重;
(7)膿毒癥、腎衰的患者慎用;
(8)肝硬化、膽汁郁積或嚴(yán)重腎功能不全者,持續(xù)時(shí)間及恢復(fù)時(shí)間均延長;
(9)注射用維庫溴銨在低溫下手術(shù)時(shí),其神經(jīng)肌肉阻斷作用會(huì)延長;
(10)下列情況可使注射用維庫溴銨作用增強(qiáng):①低鉀血癥、高鎂、低鈣血癥,②低蛋白血癥、脫水、酸中毒、高碳酸血癥、惡液質(zhì);
(11)對(duì)嚴(yán)重電解質(zhì)失衡、血液的pH的改變和脫水均應(yīng)盡力糾正;
(12)使用注射用維庫溴銨完全恢復(fù)后的24小時(shí)內(nèi),不可進(jìn)行有潛在危險(xiǎn)的機(jī)器操作或駕駛車輛。