急性腦血管病的重癥監(jiān)護：

（一）急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床，減少搬動，保持安靜，減少不良的刺激，如煩躁的病人，應(yīng)及時給予保護措施，預(yù)防墜床的發(fā)生。

（二）持續(xù)心電，血壓，血氧飽和度監(jiān)測。因急性期可引起循環(huán)系統(tǒng)的一系列病理改變，如一期綜合征及各種心律失常。有條件的情況下，可行顱內(nèi)壓監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)顱壓升高。

（三）保持呼吸道通暢及有效的呼吸，定時清除病人口腔中的分泌物和粘液，嘔吐物等，以免發(fā)生誤吸，必要時使用口咽或鼻咽氣道以防止舌后墜引起的氣道阻塞。如病情需要，可給予吸痰，但注意動作要輕，不應(yīng)超過15秒，以免引起缺氧，若不易吸出阻塞呼吸道的分泌物，可行超聲霧化吸人或氣管切開術(shù)，氣管切開后應(yīng)注意加強無菌操作，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)血氧飽和度及血氣分析來調(diào)節(jié)氧流量，以達到有效的治療。如病人出現(xiàn)意識障礙或呼吸抑制，應(yīng)立即行經(jīng)口或經(jīng)鼻的氣管插管，必要時使用人工呼吸機，以免因缺氧弓魄腦組織的進一步損害，并做好外環(huán)境的消毒工作。

（四）密切監(jiān)測生命體征，觀察瞳孔和意識變化，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。伴有意識障礙者應(yīng)每15—30分鐘檢查一次患者的意識狀態(tài)，隨時觀察瞳孔變化，注意瞳孔的大小、左右是否對稱及對光反射，如有異常，應(yīng)及時通知值班醫(yī)生，并認真寫特護記錄單。

（五）及時做各種化驗。如血糖升高時可加重血腦屏障的破壞，使腦水腫更明顯；肝功能和腎功能的檢查，可避免用對其有損害的藥物。

（六）加強基礎(chǔ)護理，預(yù)防三大并發(fā)癥。根據(jù)病情，定時給予翻身，拍背及皮膚護理，并做好口腔及尿道口的護理，預(yù)防褥瘡、墜積性肺炎及下肢深靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

（七）心理護理。視病情給予適當(dāng)?shù)男睦碜o理，如煩躁的病人，除應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑外，還應(yīng)抓住病人的心理特點，給予心理安慰和支持，避免不良的刺激，以減輕病人的痛苦、穩(wěn)定病人的情緒為原則，使患者在精神上得到鼓勵和支持，從而可使患者調(diào)動全身的潛在力量，提高對缺血、缺氧，疼痛等的耐受性。

（八）康復(fù)治療。急性期要保持患者肢體于功能位，視病情定時給予肢體活動或協(xié)助按摩肌肉，活動關(guān)節(jié)，配合穴位針刺和電刺激，防止肌肉萎縮。應(yīng)根據(jù)病情選擇合適時間為患者做康復(fù)鍛煉。

腦血管病已成為威脅人類健康的三大疾病之一，具有發(fā)病率高，致殘率高，復(fù)發(fā)率高及死亡率高的特點，對腦血管病患者，在急性期應(yīng)多觀察病情和認真護理，在幫助患者平穩(wěn)度過急性期后還應(yīng)積極開展康復(fù)護理和防止并發(fā)癥發(fā)生的工作。