乳腺癌早期多無明顯的自覺癥狀,僅有乳房腫塊,隨著病情的發(fā)展,可以出現(xiàn)一系列乳房局部的和全身的癥狀。
(1)乳房腫塊:無痛性腫塊是絕大多數(shù)乳腺癌患者的首發(fā)癥狀,初起較小,臨床上難以觸及,以后逐漸增大,當長到近1cm大小時,始能察覺。大多數(shù)患者往往在無意中觸摸到乳房腫塊而來就診。一般腫塊單個占絕大多數(shù),表面呈不規(guī)則的凹凸不平狀,邊界不甚清楚,質(zhì)較硬韌,部分堅硬如石。早期腫塊尚能活動,中、后期則活動度差,或固定不移。
(2)乳房疼痛:乳腺癌早期一般不發(fā)生疼痛,僅少數(shù)病人有隱痛、牽拉痛、刺痛或鈍痛;晚期則可有明顯的疼痛。也有少數(shù)病人以乳房疼痛為乳腺癌的首發(fā)癥狀。
(3)乳頭溢液:少數(shù)乳腺碣患者可有乳頭溢液,顏色可為無色、乳白色、淡黃色、褐色、紅色等;性狀可呈水樣、血樣、乳汁樣及漿液樣;溢液量可多可少。
(4)皮膚改變:乳房皮膚改變與腫瘤部位深淺和侵犯程度有關(guān),病變早期或部位較深者皮膚可正常。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理病變部位淺表、侵及皮膚及皮下組織并與之粘連,使皮膚凹陷,形成“酒窩征”、橘皮樣變。晚期乳腺癌局部潰爛,邊緣不整,狀如翻花,或深如巖穴,時流污濁血水。乳頭濕疹樣癌則表現(xiàn)為乳頭、乳暈部糜爛,嚴重者整個乳頭被腐蝕脫落。
(5)外形變化:正常乳房的弧形輪廓出現(xiàn)缺損,或者形狀發(fā)生改變。
(6)乳頭異常:晚期乳腺癌由于腫瘤的侵犯可造成乳頭的回縮、固定。如腫瘤位于乳頭下或甚為接近處,在早期即可見乳頭的回縮、凹陷。有時因乳房內(nèi)纖維組織攣縮,使整個乳房抬高,可見兩側(cè)乳頭不在同一水平面上。
(7)全身癥狀:乳腺癌早期一般無明顯的全身癥狀,當發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,常在同側(cè)下及鎖骨上、下觸及腫大之淋巴結(jié)。晚期出現(xiàn)消瘦、貧血或惡病質(zhì),癥見面色蒼白,疲乏無力,心悸氣短,或五心煩熱,午后潮熱等。轉(zhuǎn)移之淋巴結(jié)質(zhì)硬融合成團,少數(shù)可轉(zhuǎn)移至對側(cè)。當癌腫轉(zhuǎn)移至其他臟器時,則可以引起相應(yīng)臟器的一系列癥狀。