1、直接浸潤：

低度惡性的腫瘤常保持完整的包膜，雖然體積巨大，仍可沒有轉移。惡性較高的腎癌，雖肉眼看來腫瘤包膜完整，但在顯微鏡下癌細胞往往已浸潤和穿出包膜，隨著腫瘤的長大而侵入腎周圍脂肪。腎癌的繼續(xù)向外發(fā)展可穿破腎周圍筋膜而侵入鄰近器官，其中較常見者為結腸。此外，尚可侵入肝、脾、胰腺、腎上腺及橫膈等。向內(nèi)侵入腎盂后常發(fā)生血尿，在腎盂造影圖上的表現(xiàn)類似腎盂腫瘤。

2、淋巴途徑：

據(jù)統(tǒng)計15%～30%的腎癌可經(jīng)淋巴途徑轉移。左側轉移到腎蒂、主動脈前和左外側淋巴結；右側累及腎門附近、下腔靜脈前淋巴結、主動脈和下腔靜脈間淋巴結。

3、血運轉移：

是腎癌重要的轉移途徑，癌細胞侵犯靜脈，從毛細血管、腎內(nèi)靜脈至腎靜脈，在靜脈內(nèi)形成瘤栓，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集可進一步伸入下腔靜脈到達右心房，并向肺、骨髂和其他臟器，引起廣泛的血運轉移。

已有遠處轉移的腎癌，除下列情況外一般不宜行姑息性腎切除術。

①原發(fā)腫瘤發(fā)生大量血尿、疼痛、高血壓、肝功能障礙等嚴重癥狀，用內(nèi)科治療不能緩解者；

②轉移數(shù)目很少，估計可用手術全部切除者；

③只有骨骼轉移者是手術的相對指征，因患腎行姑息性切除后，1年存活率高達36%.