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高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的臨床治療

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一、積極補(bǔ)液

休克者,先給予生理鹽水和膠體(血漿等)溶液,盡快糾正休克;無休克或休克已糾正,血漿滲透壓>350moSm/L,可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下輸注0.45%氯化鈉低滲溶液;血漿滲透壓降至330 moSm/L時(shí),再改為等滲液。

二、應(yīng)用胰島素

2-6U/h 靜脈滴注,逐漸使血糖下降,防止下降過快導(dǎo)致腦 水腫。血糖降至16.7mmol/L時(shí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集改輸5%葡萄糖液加胰島素,其比例按胰島素:葡萄糖=1u:3-4g.

三、維持電解質(zhì)平衡

血鉀小于5mmol即開始補(bǔ)鉀,使血鉀維持于4-5mmol/L.

四、去除誘因治療

注意監(jiān)測(cè)生命體癥,血、尿糖,電解質(zhì),BUN等。

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