醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了2014預(yù)防醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師職稱考試復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，供正在復(fù)習(xí)的考生參考。

（一）吸收

金屬汞及其化合物主要以蒸氣或粉塵形態(tài)經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體，也可經(jīng)消化道、皮膚粘膜侵入。

1.呼吸道 金屬汞主要經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體，它蒸發(fā)性、彌散性及可溶性很強(qiáng)，一旦吸入，可迅速通過(guò)肺泡膜彌散，在幾分鐘內(nèi)即被吸收，約占吸入汞量的75～85%.人吸入濃度1～3mg/m3的汞蒸氣數(shù)小時(shí)即可致急性中毒。汞化合物則以粉塵或氣溶膠狀態(tài)經(jīng)呼吸道進(jìn)入。

2.消化道 金屬汞經(jīng)消化道吸收的量甚微，烷基汞及氯化高汞可迅速由消化道吸收。Hg2+較Hg+更易吸收。

3.皮膚粘膜 汞或汞化合物也可通過(guò)皮膚粘膜吸收，如含汞的陰道栓劑，含汞油膏等藥物的使用等。

（二）分布

汞進(jìn)入血液后，無(wú)機(jī)汞50%與血漿蛋白結(jié)合。有機(jī)汞90%與紅細(xì)胞結(jié)合，以后分布到腦和腎臟，其次為肝、腸壁、心、肺、呼吸道粘膜和皮膚。吸收的汞化合物約有80%蓄積于腎近曲小管中。睪丸、甲狀腺、頭發(fā)及指甲等也可含有一定量。

（三）排出

無(wú)機(jī)汞主要從尿排出，而甲基汞主要從腸道排出，汞蒸也可由呼所呼出，少量汞隨唾液、乳汁、汗液排出。金屬汞在血液內(nèi)氧化成二價(jià)汞離子后，與血漿蛋白、血紅蛋白等結(jié)合，形成結(jié)合型汞；也可與低分子巰基化合物如半胱氨酸、還原型谷胱甘肽、輔酶A等以及體液中的陰離子結(jié)合，形成可擴(kuò)散型汞；金屬汞也可通過(guò)胎盤屏障影響胎兒發(fā)育。這兩型汞均可隨血流分布于各組織器官，并逐漸轉(zhuǎn)移至腎。腎組織中金屬硫蛋白與汞結(jié)合，對(duì)汞在腎臟內(nèi)蓄積起主要作用。汞與蛋白結(jié)合，可使半抗原成為抗原，引起變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)腎病綜合征。反復(fù)接觸汞，腎內(nèi)金屬硫蛋白和尿汞增加，如果此種蛋白與汞結(jié)合而耗盡時(shí)，則出現(xiàn)腎損害。