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外科病人經(jīng)消化道內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

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經(jīng)消化道內(nèi)的補(bǔ)充:有口服和管飼兩種方法,飲食種類(lèi)有普通飲食、管飼飲食和要素飲食三種。

1.口服飲食:經(jīng)口腔攝取食物是最常用的方法,最經(jīng)濟(jì)、最方便,而且也是比較理想的方法。根據(jù)病情的需要,選用流汁、半流和軟食等普通飲食。進(jìn)食的量一不應(yīng)過(guò)分限制,病人食欲不佳時(shí),可適當(dāng)改變膳食的花色品種和烹調(diào)技術(shù),并加服一些對(duì)消化有幫助的藥物,應(yīng)鼓勵(lì)病人盡量多的攝取營(yíng)養(yǎng)。慢性疾病,還應(yīng)給以足夠的維生素和電解質(zhì)。

2.管飼飲食:不能正常進(jìn)食的昏迷病人和晚期食道癌和胃癌伴有消化道梗阻的病人,可通過(guò)胃管、胃或空腸的造瘺管,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。目前常用的管飼飲食為流汁或半流質(zhì)的混合奶,每1000毫升混合奶中含糖140克,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理脂肪和蛋白質(zhì)各35克,熱量共1015卡。每日全量分六次、定時(shí)灌入,兩次間隙適當(dāng)灌注少量其它液體。

3.要素飲食:近年來(lái)臨床上已廣泛選用要素飲食作為口服和管飼的營(yíng)養(yǎng)液,效果滿(mǎn)意。要素飲食是一種化學(xué)成分比較衡定的粉沫狀無(wú)渣食物,經(jīng)復(fù)水后可形成液體式穩(wěn)定的懸乳液。該液以L-氨基酸作為氮源,葡萄糖、庶糖作為能源,并含有適量的脂肪、電解質(zhì)、多種維生素和微量元素,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較完善。目前常用的商品要素飲食大致分為兩大類(lèi):①低脂肪型 要素飲食:脂肪含量?jī)H占0.8~2%;②高脂肪型要素飲食:脂肪含量占30%.

要素飲食的最大優(yōu)點(diǎn)是能源和氮源物質(zhì)不需消化或很少消化即可吸收,由于是無(wú)渣飲食,可保持腸道的清潔,由于營(yíng)養(yǎng)素比較全面,適宜于各種胃腸道疾病,能迅速恢復(fù)正氮平衡。采用要素飲食進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持療法的并發(fā)癥不嚴(yán)重,但濃度過(guò)高,注入速度過(guò)快時(shí),可出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉,個(gè)別出現(xiàn)腹部絞痛,經(jīng)改變飲食的濃度和速度后即可轉(zhuǎn)好。長(zhǎng)期應(yīng)用注意必需脂肪酸、維生素和微量元素的補(bǔ)充,以防止這些營(yíng)養(yǎng)素的缺乏。

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