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手掌深部間隙感染表現(xiàn)與治療

2014-05-13 11:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【手掌深部間隙感染臨床表現(xiàn)和治療】

1.掌中間隙感染手掌心正常凹陷消失、隆起、皮膚緊張、發(fā)白,壓痛明顯。中指、無名指和小指處于半屈位,被動伸指可引起劇痛。手背部水腫嚴重。有全身癥狀如高熱、頭痛、脈搏快、白細胞計數(shù)增加等。

治療可用大劑量抗生素。局部早期處理同膿性指頭炎。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理如短期內(nèi)無好轉(zhuǎn),應(yīng)及早切開引流??v行切開中指與無名指間的指蹼,切口不應(yīng)超過手掌無側(cè)橫紋,以免損傷動脈的掌淺弓。用止血鉗撐開皮下組織,即可達掌中間隙。亦可在無名指相對位置的掌遠側(cè)橫紋處作一小橫切口,進入掌中間隙。

2.魚際間隙感染大魚際和拇指指蹼明顯腫脹,并有壓痛,但掌心凹陷仍在;拇指外展略屈,示指半屈,活動受限,特別是拇指不能對掌。伴有全身癥狀。

一般的治療與掌中間隙感染相同。引流的切口可直接作在大魚際最腫脹和波動最明顯處。

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