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吻合小血管的顯微外科手術(shù)

吻合小血管的顯微外科手術(shù) 這是以吻合直徑小于3mm的小血管為主,來達(dá)到治療目的的外科手術(shù)。體內(nèi)不少器管和組織都有獨(dú)立的動、靜脈系統(tǒng)供應(yīng)血循環(huán),所以這些器官和組織可以帶著供應(yīng)其血循環(huán)的血管,移植到身體另一部分,來代替受區(qū)的功能。這類手術(shù)包括斷指再植術(shù)、吻合血管的足趾移植手指再造術(shù)、吻合血管的皮瓣和肌皮瓣移植術(shù)、吻合血管的肌移植術(shù)、吻合血管的骨移植術(shù)、吻合血管的神經(jīng)移植術(shù)、吻合血管的空腸和結(jié)腸移植術(shù)、顱內(nèi)顱外血管吻合等手術(shù)。

吻合小血管手術(shù)是顯微外科發(fā)展最為廣泛的部分,對不少過去治療上比較困難或效果較差的疾病提供了新的手術(shù)方式。斷肢(指)再植成功的關(guān)鍵在于吻合小血管手術(shù)的成功。目前有十指斷離再植成功,手指末節(jié)再植成功醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,10個月嬰兒手指斷離再植成功,這都說明小血管顯微外科技術(shù)已達(dá)到很高的水平。吻合血管的皮瓣和肌皮瓣移植用途最廣泛,目前全身有76處的供區(qū)。常用的有肩胛皮瓣、背闊肌皮瓣、胸臍皮瓣、股前外側(cè)皮瓣、還有前臂皮瓣和足背皮瓣等。這些供區(qū)比較為人所樂用,尤其是前四種供區(qū)比較隱蔽,對功能影響不大,有時還可一期閉合切口,而受區(qū)卻增添了一大塊血循環(huán)豐富、生活力強(qiáng)的組織,達(dá)到進(jìn)行組織整形、填塞死腔、提供血運(yùn)、改善營養(yǎng)、修補(bǔ)組織缺損和改善功能的目的。因創(chuàng)傷、手術(shù)、腫瘤根治手術(shù)后的組織缺損,甚至面頜部洞穿性缺損,都可修復(fù)。還有外傷性四肢骨髓炎和放射性潰瘍的治療,過去往往經(jīng)久不愈,目前使用肌皮瓣進(jìn)行修復(fù),已成為一種比較有效的治療方法。又如鼻、舌、拇指和陰莖再造手術(shù),也可用皮瓣修復(fù)成功。

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